作者：Mayury Guisela Merino Rimacuna 1 年以前
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Proceden de los nervios sacros tercero y cuarto, por medio del plexo hipogástrico inferior, aportan fibras del simpático.
-Se dirigen a los nódulos linfáticos ilíacos externos, en ocasiones a los nódulos linfáticos ilíacos internos o nódulos linfáticos ilíacos comunes. -Vasos linfáticos originados en las proximidades del cuello de la vejiga urinaria: posterior y superiormente, terminan en los nódulos linfáticos del promontorio.
-Venas de las paredes vesicales: Desembocan en una red venosa superficial. Vierten su contenido anteriormente en la parte anterior del plexo venoso seminal -Las venas eferentes principales de estos plexos venosos y las venas vesicales son tributarias de las venas ilíacas internas
-Superiormente: arterias vesicales superiores, nacen de la arteria obturatriz y porción permeable de la arteria umbilical.
-Inferior y anteriormente: arterias vesicales anterior rama de la arteria pudenda interna.
-Inferior y posteriormente: ramas vesicales de la arteria rectal media, ramas prostáticas de la arteria vesical inferior y arteria del conducto deferente en el hombre y por arterias uterina y vaginal en la mujer
-Inferior y lateralmente: arteria vesical inferior, rama de la arteria ilíaca interna.
PAREDES LATERALES
se transforman en caras que, atraen el peritoneo de las paredes laterales de la pelvis menor para revestirse con él. El conducto deferente, se aplica también sobre la pared vesical y cruza la arteria umbilical, pasando lateral y superior a ésta.
CELDA VESICAL:
el espacio vesical está ampliamente abierto en la mujer en toda la extensión de la pared posteroinferior de la vejiga urinaria, que se halla en relación con la vagina y con el cuello del útero
Hombre:
-Superiormente: revestimiento peritoneal de la cara superior de la vejiga urinaria -Inferior y anteriormente: fascia umbilicoprevesical. -Inferior y posteriormente: tabique retrovesical
PAREDES ANTEROINFERIOR Y SUPERIOR.
-la pared superior se distiende más rápidamente que la pared anteroinferior, y la vejiga urinaria se dilata sobre todo superior y posteriormente. -El peritoneo forma un receso prevesical comprendido entre el extremo inferior del uraco y el segmento de la pared superior de la vejiga urinaria hasta superiormente al punto de implantación del uraco.
ÁNGULOS LATERALES
en la unión del borde posterior con los bordes laterales, más marcados en el hombre.
ÁNGULO ANTERIOR O VÉRTICE DE LA VEJIGA URINARIA
vértice de la vejiga urinaria vacía se continua con el uraco. posterior a la sínfisis púbica y ligeramente inferior al borde superior de ésta
Superiormente: a)un repliegue peritoneal medio, prominente y elevado por el uraco, b) dos repliegues laterales, uno a cada lado, determinados por las arterias umbilicales.
URACO: cordón fibroso que se extiende desde la vejiga urinaria al ombligo
BORDE POSTERIOR
-situado en la unión de la cara superior y el fondo de la vejiga urinaria, es curvo y cóncavo posteriormente -Hombre: constituye a la vez, el borde posterior de la vejiga urinaria y el reborde anterior del fondo de saco rectovesical. -Mujer: indicado habitualmente por el fondo mismo del fondo de saco vesicouterino
BORDES LATERALES
-Rodeados por la arteria umbilical. -En el hombre, los conductos deferentes rodean con frecuencia la parte posterior. -En la mujer, tiene continuidad más posteriormente con la hoja anterior de los ligamentos anchos del útero.
Cara Posteroinferior o fondo de la vejiga urinaria
-límite posterior: peritoneo de la cara superior de este órgano se refleja sobre el útero y constituye el fondo de saco vesicouterino
- cara posteroinferior: en relación en su tercio superior con el cuello del útero. En todo el resto de su extensión descansa sobre la vagina.
-Inferiormente al fondo de saco rectovesical: la cara posterior de la vejiga urinaria se relaciona directamente con el tabique rectovesical
-Posteriormente a la próstata: vesículas seminales, ampollas de los conductos deferentes y uréteres.
-inferior y anteriormente: con la próstata.
Cara anteroinferior
espacio retropúbico
situado anterior a la fascia umbilicoprevesical
-Pared posterior: está formada por la fascia umbilicoprevesical
-Pared anterior: inferiormente por la sínfisis púbica, el pubis y la parte anterior del músculo obturador interno. superiormente, por la fascia transversalis que recubre la cara profunda de la pared abdominal anterior.
La fascia umbilicoprevesical
desde el ombligo hasta la fascia pélvica
-Bordes laterales: se unen a la cara profunda del peritoneo, a lo largo y lateralmente a las arterias umbilicales.
-Base: unida de anterior a posterior a los ligamentos puboprostáticos, a la fascia pélvica y a la vaina de la arteria ilíaca interna.
- Cara anterior: separada de la fascia transversalis superiormente, y de la sínfisis púbica, del pubis y de la parte anterior del suelo de la pelvis inferiormente por medio de una lámina celular.
-Cara posterior: cóncava y envuelve la cara anterior de la vejiga urinaria, el uraco y las arterias umbilicales
ESPACIO RETROPÚBICO (DE RETZIUS)
Dicha cara está separada de estos óganos por:
el espacio retropúbico
fascia umbilicoprevesical
relación con:
los vasos y nervios obturadores y las arteriolas retrosinfisarias
el músculo obturador interno y las fascias de estos músculos
la parte anterior del músculo elevador del ano
El pubis
la sínfisis púbica
unida a la pared anterior de la pelvis por:
ligamentos pubovesicales en la mujer
ligamentos puboprostáticos en el hombre
Cara superior
Tapizada por el peritoneo,que se adhiere a la pared vesical anteriormente y cerca del uraco
Dicho peritoneo se corresponde con las asas intestinales, el colon sigmoideo y, en la mujer, el cuerpo del útero y los ligamentos anchos del útero.
Pliegue vesical transverso: formado por el mismo.
Cóncava superiormente y triangular
Llena
Pared posterior se eleva, sus bordes se ensanchan y adopta una forma ovoide
Vacía
Aaplanada de superior a inferior y de anterior a posterior, se apoya sobre la cara posterior de la sínfisis púbica y sobre la parte anterior del suelo de la pelvis
superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al útero y a la vagina
Superiormente al suelo de la pelvis y de la próstata, y anterior y superiormente al recto y a las vesículas seminales
