BIBLIOGRAFIA
1. Navarro Navarro, R. Navarro García, R. Santana Suárez. R.Y. Barroso Rosa.(2011). Revista Canarias Médica y Quirúrgica. Coccigodinia. Situación actual,
diagnóstico y tratamiento. Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 9 - Nº 26 - 2011
COCCIGODINIA
SINTOMAS
Dolor en la superficie posterior del sacro, en el pubis, en las articulaciones sacroilíacas, en la región lumbar, en la región glútea o en el periné.
Dolor agudo al pararse y sentarse.
Dolor en la punta del cóccix y tejidos blandos.
Hipersensibilidad a la palpación del coxis.
SIGNOS
Dolor osteoperióstico en articulaciones
Algias reflejas en la región lumbar.
Espasticidad en los músculos elevadores del ano e isquiocoxígeos.
Contracción o con sin puntos gatillo miofasciales de los músculos glúteos mayores.
Algia localizada a la compresión, en una zona precisa de la región coxígea.
EPIDEMIOLOGIA
Adultos
edad media de 40 años
frecuentemente
mal tolerada
invalidante
sin embargo
correcto tratamiento
pronóstico es bueno
crónica
La obesidad
factor de riesgo
altera la rotación sagital de la pelvis
colocando el coxis en mayor riesgo de luxación posterior y traumatismo
Mas fecuente en mujeres
En el periodo premenstrual se ha descrito un crecimiento exponencial del dolor
Coxis de las mujeres suele ser más largo.
Localización más posterior del coxis y las características de las tuberosidades isquiáticas
Dejan el coxis femenino más expuesto y susceptible de traumatismo en la posición
durante el parto
sentada
Consultas no traumáticas de dolencias de la columna vertebral
Constituye menos del 1%
TRATAMIENTO ORTOPEDICO
inyección local de un agente anestésico (lidocaína) y esteroides para reducir la inflamación en la zona
Fármacos Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, naproxeno e inhibidores de COX-2.
Infiltraciones de corticoides
FACTORES DE RIESGO
Traumatismo
Posterior a un parto vía vagina dificil
Fractura
Contusion
Defecto de nacimiento
Obesidad en en adulto
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Técnicas de liberación miofascial
Tratamiento de la musculatura glútea
masoterapia para relajar la musculatura
hipertónica del suelo pélvico
Taping o vendaje funcional para
mantener la posición corregida
Relajación de los ligamentos
Sacrococcígeo
Sacrociático
Movilizaciones del coxis
Ejercicios dirigidos de suelo
pélvico mediante biofeedback
TRATAMIENTO QUIRURGICO
la coccigectomía
es una técnica quirúrgica segura y factible que se realiza en la coccigodínia crónica, que puede mejorar los síntomas con un escaso porciento de complicaciones.
DEFINICION
La coccigodinia se define como dolor en el coxis o en zona circundante, sin una irradiación definida
intensidad del dolor
el coexistente dolor lumbar complica el cuadro clínico
variable
dolor se desencadena
Cambio de posición de sentado a de pie
Incrementa
Manejar por muchas horas
Largo periodos de tiempo sentado
Sentarse
