COCCIGODINIA

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VEJEZ Y ENVEJECIMIENTO

by Ximena Bohorquez

BIBLIOGRAFIA

1. Navarro Navarro, R. Navarro García, R. Santana Suárez. R.Y. Barroso Rosa.(2011). Revista Canarias Médica y Quirúrgica. Coccigodinia. Situación actual, diagnóstico y tratamiento. Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 9 - Nº 26 - 2011

COCCIGODINIA

SINTOMAS

Dolor en la superficie posterior del sacro, en el pubis, en las articulaciones sacroilíacas, en la región lumbar, en la región glútea o en el periné.

Dolor agudo al pararse y sentarse.

Dolor en la punta del cóccix y tejidos blandos.

Hipersensibilidad a la palpación del coxis.

SIGNOS

Dolor osteoperióstico en articulaciones

Algias reflejas en la región lumbar.

Espasticidad en los músculos elevadores del ano e isquiocoxígeos.

Contracción o con sin puntos gatillo miofasciales de los músculos glúteos mayores.

Algia localizada a la compresión, en una zona precisa de la región coxígea.

EPIDEMIOLOGIA

Adultos

edad media de 40 años

frecuentemente

mal tolerada

invalidante

sin embargo

correcto tratamiento

pronóstico es bueno

crónica

La obesidad

factor de riesgo

altera la rotación sagital de la pelvis

colocando el coxis en mayor riesgo de luxación posterior y traumatismo

Mas fecuente en mujeres

En el periodo premenstrual se ha descrito un crecimiento exponencial del dolor

Coxis de las mujeres suele ser más largo.

Localización más posterior del coxis y las características de las tuberosidades isquiáticas

Dejan el coxis femenino más expuesto y susceptible de traumatismo en la posición

durante el parto

sentada

Consultas no traumáticas de dolencias de la columna vertebral

Constituye menos del 1%

TRATAMIENTO ORTOPEDICO

inyección local de un agente anestésico (lidocaína) y esteroides para reducir la inflamación en la zona

Fármacos Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, naproxeno e inhibidores de COX-2.

Infiltraciones de corticoides

FACTORES DE RIESGO

Traumatismo

Posterior a un parto vía vagina dificil

Fractura

Contusion

Defecto de nacimiento

Obesidad en en adulto

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Técnicas de liberación miofascial

Tratamiento de la musculatura glútea

masoterapia para relajar la musculatura hipertónica del suelo pélvico

Taping o vendaje funcional para mantener la posición corregida

Relajación de los ligamentos

Sacrococcígeo

Sacrociático

Movilizaciones del coxis

Ejercicios dirigidos de suelo pélvico mediante biofeedback

TRATAMIENTO QUIRURGICO

la coccigectomía

es una técnica quirúrgica segura y factible que se realiza en la coccigodínia crónica, que puede mejorar los síntomas con un escaso porciento de complicaciones.

DEFINICION

La coccigodinia se define como dolor en el coxis o en zona circundante, sin una irradiación definida

intensidad del dolor

el coexistente dolor lumbar complica el cuadro clínico

variable

dolor se desencadena

Cambio de posición de sentado a de pie

Incrementa

Manejar por muchas horas

Largo periodos de tiempo sentado

Sentarse