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av Miguel Medina 3 år siden

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COCCIGODINIA

La coccigodinia es una condición caracterizada por dolor en el coxis o en su área circundante, cuya intensidad puede variar y que frecuentemente se agrava al sentarse o al cambiar de posición.

COCCIGODINIA

BIBLIOGRAFIA

1. Navarro Navarro, R. Navarro García, R. Santana Suárez. R.Y. Barroso Rosa.(2011). Revista Canarias Médica y Quirúrgica. Coccigodinia. Situación actual, diagnóstico y tratamiento. Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 9 - Nº 26 - 2011

COCCIGODINIA

SINTOMAS

Dolor en la superficie posterior del sacro, en el pubis, en las articulaciones sacroilíacas, en la región lumbar, en la región glútea o en el periné.
Dolor agudo al pararse y sentarse.
Dolor en la punta del cóccix y tejidos blandos.
Hipersensibilidad a la palpación del coxis.

SIGNOS

Dolor osteoperióstico en articulaciones
Algias reflejas en la región lumbar.
Espasticidad en los músculos elevadores del ano e isquiocoxígeos.
Contracción o con sin puntos gatillo miofasciales de los músculos glúteos mayores.
Algia localizada a la compresión, en una zona precisa de la región coxígea.

EPIDEMIOLOGIA

Adultos
edad media de 40 años

frecuentemente

mal tolerada

invalidante

sin embargo

correcto tratamiento

pronóstico es bueno

crónica

La obesidad
factor de riesgo

altera la rotación sagital de la pelvis

colocando el coxis en mayor riesgo de luxación posterior y traumatismo

Mas fecuente en mujeres
En el periodo premenstrual se ha descrito un crecimiento exponencial del dolor
Coxis de las mujeres suele ser más largo.
Localización más posterior del coxis y las características de las tuberosidades isquiáticas

Dejan el coxis femenino más expuesto y susceptible de traumatismo en la posición

durante el parto

sentada

Consultas no traumáticas de dolencias de la columna vertebral
Constituye menos del 1%

TRATAMIENTO ORTOPEDICO

inyección local de un agente anestésico (lidocaína) y esteroides para reducir la inflamación en la zona
Fármacos Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, naproxeno e inhibidores de COX-2.
Infiltraciones de corticoides

FACTORES DE RIESGO

Traumatismo
Posterior a un parto vía vagina dificil
Fractura
Contusion
Defecto de nacimiento
Obesidad en en adulto

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Técnicas de liberación miofascial
Tratamiento de la musculatura glútea
masoterapia para relajar la musculatura hipertónica del suelo pélvico
Taping o vendaje funcional para mantener la posición corregida
Relajación de los ligamentos
Sacrococcígeo
Sacrociático
Movilizaciones del coxis
Ejercicios dirigidos de suelo pélvico mediante biofeedback

TRATAMIENTO QUIRURGICO

la coccigectomía
es una técnica quirúrgica segura y factible que se realiza en la coccigodínia crónica, que puede mejorar los síntomas con un escaso porciento de complicaciones.

DEFINICION

La coccigodinia se define como dolor en el coxis o en zona circundante, sin una irradiación definida
intensidad del dolor

el coexistente dolor lumbar complica el cuadro clínico

variable

dolor se desencadena

Cambio de posición de sentado a de pie

Incrementa

Manejar por muchas horas

Largo periodos de tiempo sentado

Sentarse