ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

BIBLIOGRAFIA

Guerrero, A , Gil, D. ( 2019). Estrategias fisioterapéuticas para el manejo de patologías mentales. Umb virtual. educación superior de calidad

Espinosa, C. L. G., Motta, S. A. G., Catalán-Matamoros, D., Daverio, G., Arbeláez, V. E. M., Parra, W. A. V., ... & Gómez, K. M. A. (2020). Fisioterapia en salud Mental. Editorial Universidad del Rosario.

Efectos del ejercicio en patología mental

ANOREXIA Y BULIMIA

BULIMIA

Trastorno alimentario que se caracteriza por episodios recurrentes de alimentación excesiva seguido de conductas compensatorias para prevenir el aumento de peso

tiene falta de autocontrol, caries, mal aliento o sequedad, amenorrea

expulsa el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes

se aleja de las formas de alimentación saludables

ANOREXIA

Puede presentar

amenorrea

fatiga

deshidratación

desmayo

culpa o temor

Restricción diabética por perdida de peso, como ejercicio excesivo

Peso corporal bajo

Miedo intenso al aumento de peso

EJERCICIO Y CATATONIA

Objetivos Fisioterapéuticos

lograr rápido la sedestación

para iniciar el movimiento

iniciar un programa de Fnp

mejorar orientación

mejorar balance muscular

incrementar motivación del paciente

EJERCICIO Y ANSIEDAD

El ejercicio físico estimula la glándula pituitaria

El ejercicio físico provoca analgesia

también produce a largo plazo in cremento de niveles de noradrenalina

implica respuesta del organismo al estrés y serotonina

mejora el estado de animo por efectos relajantes

con menor sensación de dolor

para producción de enforfinas

endorfinas son hormonas con funciones de neurotransmisión, implicadas en la regulación de dolor y sensación de bienestar

Programas de ejercicios rítmicos , aeróbicos y respiratorios

de baja a moderada intensidad

se trabajan en grandes grupos musculares

caminata

trotar

EJERCICIO Y DEPRESIÓN

En la depresión

la disminución en producción de neuronas por parte del hipocampo no causa depresión

estas neuronas son necesarias para el control de respuestas endocrinas y comportamentales asociadas al estrés

el problema principal es la diminución en la producción de factores neurotróficos

EJERCICIO Y ESQUIZOFRENIA

Gran parte de la población

tiene alto riesgo cardiovascular con el

sobrepeso y obesidad

Quien realiza ejercicio tiene menos síntomas negativos como

aislamiento social

baja autoestima

Existen mecanismos asociados a cambios fisiológicos relacionados al ejercicio, donde hay 3 aspectos

cambios psicológicos relacionados al

mejorar autoestima, autoeficacia y distracción

fortalecer imagen corporal

mejorar la autopercepción

autonomía

soporte social

cambios fisiológicos relacionados a mejorar función cardiovascular y muscular e incremento de termogénesis

cambios bioquímicos asociados al incremento de neurotransmisores como

o serotonina

endorfinas

EJERCICIO Y DEMENCIA

El incremento en la plasticidad funcional se encuentra luego de 12 meses de entrenamiento

luego de 6 meses de entrenamiento de resistencia encontraron cambios positivos en

aprendizaje

memoria verbal

memoria asociativa

memoria espacial

funciones ejecutivas

evidenciando mejoras en la atención selectiva y resolución de conflictos

La practica del ejercicio regular representa una ventaja biológica

comparando con el sedentarismo

Los ejercicios a realizar son

otra estrategia es la activación psicomotora (APM)

en aspectos cognitivos de personas mayores con demencia

Evaluación efectos de APM en el comportamiento

caminatas programadas

que mejora la comunicación en personas con enfermedad de Alzheimer

Las intervenciones con el ejercicio han tenido efectos positivos, donde hay cambios en el afecto

disminución del estrés al cuidador

funcionalidad

salud física

función psicosocial

Estudios demuestran relación entre actividad física y reducción en la incidencia de demencia o deterioro cognitivo

Esta enfermedad se caracteriza por la formación de placas Beta-amiloide

disminución de la actividad colinérgica y deterioro cognitivo

perdida neuronal en el hipocampo

Según literatura el ejercicio regular reduce el riesgo de presentar Alzheimer

La actividad física y ejercicio trabajan

Desarrollar actividades de la vida cotidiana

Capacidad física

Expresión corporal

Motricidad

Estrategias utilizadas

Autoconfianza

Mejorar imagen corporal

Prescripción de planes de ejercicio

Promoción de la actividad fisica

Prescripción del ejercicio

Flexibilidad

duración

10-30 segundos

intensidad necesaria

3-4 repeticiones

mayor o igual de 2 veces por semana

La actividad debe realizarse según tolerancia

sensación debe ser de tirantez, pero no dolor

se acompaña de música relajante

respiración lenta, profunda y ritmica

mantener relajado el resto del cuerpo

se mantiene en 15-30 segundos

Fortalecimiento muscular

8 a 12 repeticiones

de cada ejercicio

Frecuencia

2 a 3 veces por semana

Calentamiento previo

estiramiento

Iniciar en músculos grandes

luego músculos pequeños

TIPO DE EJERCICIO

INTENSIDAD

Debe ser suficiente para alcanzar o superar el 40%

o de 64% de la frecuencia cardiaca máxima

de la frecuencia cardiaca de reserva (40-85%)

Se propone inicialmente

no exceder el 60% de la frecuencia cardiaca máxima

para llegar al 75%

FRECUENCIA

Mínimo

3 veces por semana

Inicialmente

con el objetivo

de ir progresando de acuerdo

respuesta al ejercicio

a la intensidad

se sugiere empezar

con 2 veces a la semana

días no consecutivos

SU DURACIÓN

Teniendo en cuenta pausas de recuperación

hasta alcanzar 30 minutos continuos sin fatiga

Según autores sugieren

60 minutos para ciclismo

30 min para carrera y natación

Oscila entre

20 y 60 minutos

con ejercicio continuo o intermitente

con bloques de 10 minutos

Tener en cuenta las fases de toda actividad

vuelta a la calma

etapa fundamental

calistenia

evitar ejercicios que eleven la frecuencia cardiaca

por encima de 160 ppm de acuerdo a su FCM

deben ser ejercicios que involucren grandes masas musculares

y condición física del paciente

con intensidad y duración acorde a la edad

Otros ejercicios

baile de salón

ciclismo

natación

Con intensidad

de baja a moderada, pero de larga duración

Ejercicio aeróbico

Si la actividad es marcha o carrera

tener en cuenta

calzado para evitar lesiones

tipo de terreno

Abordaje fisioterapéutico

Reeducación postural global

Fisioterapia psicomotora

Enfoque psicoterapeutico

mejora el funcionamiento social

afectivo

Enfoque psicosocial

tiene enfasis con la adquisición de habilidades mentales y físicas relacionadas con el cuerpo en movimiento

Enfoque a la actividad fisica

mejora la salud física

partiendo de los beneficios de la practica del ejercicio físico

Intervención terapeutica

Otras intervenciones

estrategias fisioterapéuticas

abordaje psicosocial desde fisioterapia

abordajes relacionados con conciencia corporal

terapias de relajación

Hidroterapia

Masoterapia adaptado

Biofeedback

Técnicas comportamentales

Técnica cognitiva

Beneficios de la actividad física

Mejorar la calidad de vida

autoestima

Reducción de sintomas

asociados a enfermedad crónica no transmisible

Patrones de sueño

El ejercicio tiene beneficio cognitivo

El ejercicio es la herramienta terapéutica que tiene efecto positivo

no solo en el tratamiento de salud mental si no en la depresión, ansiedad

en población normal que presente fatiga- cansancio mental, estrés, insomnio

El sedentarismo del paciente mental con obesidad y sobrepeso

conlleva a síndromes metabólicos

generando aumento de mortalidad

El ejercicio mejora

el movimiento

el equilibrio

la flexibilidad

condiciones musculares

condiciones cardiorrespiratorias

El ejercicio físico es la principal herramienta de carácter no farmacológico para enfermedades mentales

donde los programas de ejercicio tienen como objetivo interrumpir factores que desencadenan el síndrome

insomnio

adinamia

inactividad

dolor

Efectos psicológicos

La gran mayoría de pacientes que tienen trastorno mental son sedentarios

teniendo impacto negativo

sobre la vida familiar

sobre su actividad laboral

en la calidad de vida

Según autores, hablan de la relación sedentarismo y trastornos depresivos

por falta de motivación

presentando un riesgo para el cuadro depresivo

lo que conlleva a la falta de energía

Al realizar ejercicio regular

por tanto hay disminución

ansiedad

depresión

mejora el nivel emocional

mejora nivel cognitivo

Efectos Fisiológicos

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

La actividad física regular y dirigida en adultos mayores

mejora cualidades fisicas

velocidad

fuerza

flexibilidad

retarda el envejecimiento

El ejercicio es beneficioso sobre el hueso

mejorando el deposito de calcio por medio de la fuerza muscular y previniendo lesiones

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Mejora la función

pulmonar

cardiaca

Esto conlleva a una respuesta positiva

atención

estados de cognición deficientes

Estados depresivos

Genera respuestas a nivel mas primario como la celula

responde a un nivel macro como el músculo a través de fuerza y potencia

aumentando el nivel de oxigeno a través de vasodilatación

Evaluación

Como se evalúa

Escala funcional de berg

Sit and reach

Test de time Up and Go

Escala de Tinetti

Que se evalua

marcha

coordinación

equilibrio

fuerza muscular

capacidad funcional