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arabera angie cortes 2 years ago

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

La intervención y prescripción del ejercicio físico en patologías mentales es un enfoque integral que combina fisioterapia, reeducación postural global, y fisioterapia psicomotora para mejorar la salud mental y física de los pacientes.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

BIBLIOGRAFIA

Guerrero, A , Gil, D. ( 2019). Estrategias fisioterapéuticas para el manejo de patologías mentales. Umb virtual. educación superior de calidad
Espinosa, C. L. G., Motta, S. A. G., Catalán-Matamoros, D., Daverio, G., Arbeláez, V. E. M., Parra, W. A. V., ... & Gómez, K. M. A. (2020). Fisioterapia en salud Mental. Editorial Universidad del Rosario.

Efectos del ejercicio en patología mental

ANOREXIA Y BULIMIA
BULIMIA

Trastorno alimentario que se caracteriza por episodios recurrentes de alimentación excesiva seguido de conductas compensatorias para prevenir el aumento de peso

tiene falta de autocontrol, caries, mal aliento o sequedad, amenorrea

expulsa el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes

se aleja de las formas de alimentación saludables

ANOREXIA

Puede presentar

amenorrea

fatiga

deshidratación

desmayo

culpa o temor

Restricción diabética por perdida de peso, como ejercicio excesivo

Peso corporal bajo

Miedo intenso al aumento de peso

EJERCICIO Y CATATONIA
Objetivos Fisioterapéuticos

lograr rápido la sedestación

para iniciar el movimiento

iniciar un programa de Fnp

mejorar orientación

mejorar balance muscular

incrementar motivación del paciente

EJERCICIO Y ANSIEDAD
El ejercicio físico estimula la glándula pituitaria

El ejercicio físico provoca analgesia

también produce a largo plazo in cremento de niveles de noradrenalina

implica respuesta del organismo al estrés y serotonina

mejora el estado de animo por efectos relajantes

con menor sensación de dolor

para producción de enforfinas

endorfinas son hormonas con funciones de neurotransmisión, implicadas en la regulación de dolor y sensación de bienestar

Programas de ejercicios rítmicos , aeróbicos y respiratorios

de baja a moderada intensidad

se trabajan en grandes grupos musculares

caminata

trotar

EJERCICIO Y DEPRESIÓN
En la depresión

la disminución en producción de neuronas por parte del hipocampo no causa depresión

estas neuronas son necesarias para el control de respuestas endocrinas y comportamentales asociadas al estrés

el problema principal es la diminución en la producción de factores neurotróficos

EJERCICIO Y ESQUIZOFRENIA
Gran parte de la población

tiene alto riesgo cardiovascular con el

sobrepeso y obesidad

Quien realiza ejercicio tiene menos síntomas negativos como

aislamiento social

baja autoestima

Existen mecanismos asociados a cambios fisiológicos relacionados al ejercicio, donde hay 3 aspectos

cambios psicológicos relacionados al

mejorar autoestima, autoeficacia y distracción

fortalecer imagen corporal

mejorar la autopercepción

autonomía

soporte social

cambios fisiológicos relacionados a mejorar función cardiovascular y muscular e incremento de termogénesis

cambios bioquímicos asociados al incremento de neurotransmisores como

o serotonina

endorfinas

EJERCICIO Y DEMENCIA
El incremento en la plasticidad funcional se encuentra luego de 12 meses de entrenamiento

luego de 6 meses de entrenamiento de resistencia encontraron cambios positivos en

aprendizaje

memoria verbal

memoria asociativa

memoria espacial

funciones ejecutivas

evidenciando mejoras en la atención selectiva y resolución de conflictos

La practica del ejercicio regular representa una ventaja biológica

comparando con el sedentarismo

Los ejercicios a realizar son

otra estrategia es la activación psicomotora (APM)

en aspectos cognitivos de personas mayores con demencia

Evaluación efectos de APM en el comportamiento

caminatas programadas

que mejora la comunicación en personas con enfermedad de Alzheimer

Las intervenciones con el ejercicio han tenido efectos positivos, donde hay cambios en el afecto

disminución del estrés al cuidador

funcionalidad

salud física

función psicosocial

Estudios demuestran relación entre actividad física y reducción en la incidencia de demencia o deterioro cognitivo
Esta enfermedad se caracteriza por la formación de placas Beta-amiloide

disminución de la actividad colinérgica y deterioro cognitivo

perdida neuronal en el hipocampo

Según literatura el ejercicio regular reduce el riesgo de presentar Alzheimer
La actividad física y ejercicio trabajan
Desarrollar actividades de la vida cotidiana
Capacidad física
Expresión corporal
Motricidad

Estrategias utilizadas

Autoconfianza
Mejorar imagen corporal
Prescripción de planes de ejercicio
Promoción de la actividad fisica

Prescripción del ejercicio

Flexibilidad

duración

10-30 segundos

intensidad necesaria

3-4 repeticiones

mayor o igual de 2 veces por semana

La actividad debe realizarse según tolerancia

sensación debe ser de tirantez, pero no dolor

se acompaña de música relajante

respiración lenta, profunda y ritmica

mantener relajado el resto del cuerpo

se mantiene en 15-30 segundos

Fortalecimiento muscular
8 a 12 repeticiones

de cada ejercicio

Frecuencia

2 a 3 veces por semana

Calentamiento previo

estiramiento

Iniciar en músculos grandes

luego músculos pequeños

TIPO DE EJERCICIO
INTENSIDAD

Debe ser suficiente para alcanzar o superar el 40%

o de 64% de la frecuencia cardiaca máxima

de la frecuencia cardiaca de reserva (40-85%)

Se propone inicialmente

no exceder el 60% de la frecuencia cardiaca máxima

para llegar al 75%

FRECUENCIA

Mínimo

3 veces por semana

Inicialmente

con el objetivo

de ir progresando de acuerdo

respuesta al ejercicio

a la intensidad

se sugiere empezar

con 2 veces a la semana

días no consecutivos

SU DURACIÓN

Teniendo en cuenta pausas de recuperación

hasta alcanzar 30 minutos continuos sin fatiga

Según autores sugieren

60 minutos para ciclismo

30 min para carrera y natación

Oscila entre

20 y 60 minutos

con ejercicio continuo o intermitente

con bloques de 10 minutos

Tener en cuenta las fases de toda actividad

vuelta a la calma

etapa fundamental

calistenia

evitar ejercicios que eleven la frecuencia cardiaca

por encima de 160 ppm de acuerdo a su FCM

deben ser ejercicios que involucren grandes masas musculares

y condición física del paciente

con intensidad y duración acorde a la edad

Otros ejercicios

baile de salón

ciclismo

natación

Con intensidad

de baja a moderada, pero de larga duración

Ejercicio aeróbico

Si la actividad es marcha o carrera

tener en cuenta

calzado para evitar lesiones

tipo de terreno

Abordaje fisioterapéutico

Reeducación postural global
Fisioterapia psicomotora
Enfoque psicoterapeutico
mejora el funcionamiento social

afectivo

Enfoque psicosocial
tiene enfasis con la adquisición de habilidades mentales y físicas relacionadas con el cuerpo en movimiento
Enfoque a la actividad fisica
mejora la salud física

partiendo de los beneficios de la practica del ejercicio físico

Intervención terapeutica

Otras intervenciones
estrategias fisioterapéuticas
abordaje psicosocial desde fisioterapia
abordajes relacionados con conciencia corporal
terapias de relajación
Hidroterapia
Masoterapia adaptado
Biofeedback
Técnicas comportamentales
Técnica cognitiva

Beneficios de la actividad física

Mejorar la calidad de vida
autoestima
Reducción de sintomas
asociados a enfermedad crónica no transmisible
Patrones de sueño
El ejercicio tiene beneficio cognitivo
El ejercicio es la herramienta terapéutica que tiene efecto positivo
no solo en el tratamiento de salud mental si no en la depresión, ansiedad

en población normal que presente fatiga- cansancio mental, estrés, insomnio

El sedentarismo del paciente mental con obesidad y sobrepeso
conlleva a síndromes metabólicos

generando aumento de mortalidad

El ejercicio mejora
el movimiento
el equilibrio
la flexibilidad
condiciones musculares
condiciones cardiorrespiratorias
El ejercicio físico es la principal herramienta de carácter no farmacológico para enfermedades mentales
donde los programas de ejercicio tienen como objetivo interrumpir factores que desencadenan el síndrome

insomnio

adinamia

inactividad

dolor

Efectos psicológicos

La gran mayoría de pacientes que tienen trastorno mental son sedentarios
teniendo impacto negativo

sobre la vida familiar

sobre su actividad laboral

en la calidad de vida

Según autores, hablan de la relación sedentarismo y trastornos depresivos
por falta de motivación

presentando un riesgo para el cuadro depresivo

lo que conlleva a la falta de energía

Al realizar ejercicio regular
por tanto hay disminución

ansiedad

depresión

mejora el nivel emocional
mejora nivel cognitivo

Efectos Fisiológicos

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
La actividad física regular y dirigida en adultos mayores

mejora cualidades fisicas

velocidad

fuerza

flexibilidad

retarda el envejecimiento

El ejercicio es beneficioso sobre el hueso

mejorando el deposito de calcio por medio de la fuerza muscular y previniendo lesiones

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Mejora la función

pulmonar

cardiaca

Esto conlleva a una respuesta positiva

atención

estados de cognición deficientes

Estados depresivos

Genera respuestas a nivel mas primario como la celula

responde a un nivel macro como el músculo a través de fuerza y potencia

aumentando el nivel de oxigeno a través de vasodilatación

Evaluación

Como se evalúa
Escala funcional de berg
Sit and reach
Test de time Up and Go
Escala de Tinetti
Que se evalua
marcha
coordinación
equilibrio
fuerza muscular
capacidad funcional