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von anel flores Vor 3 Jahren

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Asfixia Perinatal

La evaluación de la adaptación y vitalidad del recién nacido se realiza mediante la puntuación APGAR, la cual valora varios parámetros como la frecuencia cardiaca, tono muscular, irritabilidad refleja, coloración y respiración.

Asfixia Perinatal

Asfixia Perinatal

Factores de Riesgo Perinatales

Neonatales
Hidrotórax
Cortocircuito de derecha a izquierda
Prematurez
Anomalías congénitas
Depresión del centro respiratorio
Anomalías en la tráquea
Inmadurez pulmonar
Neumonía
Aspiración de meconio
Maternos
Hemorragia durante el parto
Diabetes gestacional
Embarazo Múltiple
Ruptura prematura de membranas
Atención prenatal deficiente
Malformaciones Fetales
Edad materna avanzada
Infeccion Uterina
Polihidramnios
Transtornos Hipertensivos
Fetales
Prolapso del cordón
Enfermedad cardiovascular
Fibrosis
Baja perfusión
Obstrucción del cordón
Macrosomia fetal
Coriomnionitis
Presentación anormal
Nacimiento por cesárea

Daños

Hematológicos
Trombos en la microvasculatura
Leucocitosis
Trombocitopenia
CID
Renales
Aumento de células epiteliales
Elevación de los azoados
Necrosis tubular
Insuficiencia renal.
Metabólicas
Alteraciones electrolíticas
Hipoglicemias
Gastrointestinales
Ulceras de estrés
Distensión abdominal
Enterocolitis necrotizante
Pulmonar
Hipertensión arterial pulmonar
Apneas
Taquipnea
Aleteo Nasal
Cardiovascular
Hipotensión
Cianosis
Arritmias
Bradicardia
Neurológico
Estado de conciencia alterado (irritable, letargo, coma)
Disminución del flujo sanguíneo
Aumento de la presión Intracraneana
Convulsiones

APGAR

Escala
Asfixia

Severa menor de 3

Moderada 4-6

Leve 7-6

Normal 7-10
Puntuación
Respiración

0 Ausente 1 Llanto débil/Hipoventilación 2 Llanto energético

Tono muscular

0 Flácido 1 Ligera flexión 2 Movimiento activo

Irritabilidad refleja

0 Sin respuesta 1 Muecas 2 Llanto o retirada activa

Frecuencia Cardiaca

0 Ausente 1 menos de 100 lpm 2 más de 100 lpm

Coloración

0 Palido 1 Acrocianosis 2 Totalmente rosado

Método de evaluación de la adaptación y vitalidad posterior al nacimiento que se realiza en: La puntuación al 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del RN al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad al medio ambiente y su capacidad de recuperación.

Conceptos asociados

Isquemia
Reducción del flujo sanguíneo en los tejidos del cuerpo humano que provoca la disminución de la cantidad de oxigeno y nutrientes.
Hipercapnia
Aumento de la presión parcial de dioxido de carbono en sangre producida por hipoventilación alveolar. Desequilibrio en la delación ventilación-perfusión pulmonar. (PaCO2 menor 45mmHg)
Hipoxia
Disminución de la concentración de oxígeno en un tejido
Hipoxemia
Disminución de la concentración de oxigeno en la sangre, lo que conlleva a un menor aporte de oxigeno a las celulas limitando la producción de energía por debajo de los requerimientos. (PaO2 : 60-80 mmHg)

Definición

Síndrome resultante de la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso fetal, que genera varios cambios irreversibles: hipoxia, hipercapnia, acidosis metabólica, fracaso de la función de al menos dos órganos y, en algunos casos, la muerte