Asfixia Perinatal

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Asfixia Perinatal

Factores de Riesgo Perinatales

Neonatales

Hidrotórax

Cortocircuito de derecha a izquierda

Prematurez

Anomalías congénitas

Depresión del centro respiratorio

Anomalías en la tráquea

Inmadurez pulmonar

Neumonía

Aspiración de meconio

Maternos

Hemorragia durante el parto

Diabetes gestacional

Embarazo Múltiple

Ruptura prematura de membranas

Atención prenatal deficiente

Malformaciones Fetales

Edad materna avanzada

Infeccion Uterina

Polihidramnios

Transtornos Hipertensivos

Fetales

Prolapso del cordón

Enfermedad cardiovascular

Fibrosis

Baja perfusión

Obstrucción del cordón

Macrosomia fetal

Coriomnionitis

Presentación anormal

Nacimiento por cesárea

Daños

Hematológicos

Trombos en la microvasculatura

Leucocitosis

Trombocitopenia

CID

Renales

Aumento de células epiteliales

Elevación de los azoados

Necrosis tubular

Insuficiencia renal.

Metabólicas

Alteraciones electrolíticas

Hipoglicemias

Gastrointestinales

Ulceras de estrés

Distensión abdominal

Enterocolitis necrotizante

Pulmonar

Hipertensión arterial pulmonar

Apneas

Taquipnea

Aleteo Nasal

Cardiovascular

Hipotensión

Cianosis

Arritmias

Bradicardia

Neurológico

Estado de conciencia alterado (irritable, letargo, coma)

Disminución del flujo sanguíneo

Aumento de la presión Intracraneana

Convulsiones

APGAR

Escala

Asfixia

Severa menor de 3

Moderada 4-6

Leve 7-6

Normal 7-10

Puntuación

Respiración

0 Ausente 1 Llanto débil/Hipoventilación 2 Llanto energético

Tono muscular

0 Flácido 1 Ligera flexión 2 Movimiento activo

Irritabilidad refleja

0 Sin respuesta 1 Muecas 2 Llanto o retirada activa

Frecuencia Cardiaca

0 Ausente 1 menos de 100 lpm 2 más de 100 lpm

Coloración

0 Palido 1 Acrocianosis 2 Totalmente rosado

Método de evaluación de la adaptación y vitalidad posterior al nacimiento que se realiza en: La puntuación al 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del RN al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad al medio ambiente y su capacidad de recuperación.

Conceptos asociados

Isquemia

Reducción del flujo sanguíneo en los tejidos del cuerpo humano que provoca la disminución de la cantidad de oxigeno y nutrientes.

Hipercapnia

Aumento de la presión parcial de dioxido de carbono en sangre producida por hipoventilación alveolar. Desequilibrio en la delación ventilación-perfusión pulmonar. (PaCO2 menor 45mmHg)

Hipoxia

Disminución de la concentración de oxígeno en un tejido

Hipoxemia

Disminución de la concentración de oxigeno en la sangre, lo que conlleva a un menor aporte de oxigeno a las celulas limitando la producción de energía por debajo de los requerimientos. (PaO2 : 60-80 mmHg)

Definición

Síndrome resultante de la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso fetal, que genera varios cambios irreversibles: hipoxia, hipercapnia, acidosis metabólica, fracaso de la función de al menos dos órganos y, en algunos casos, la muerte