Codificar en Etapa 1
Texto Libre Definir Codificación en Siguientes Etapas de Implementación
Asignación Definida
Identificación por OID
HCC
Datos del encuentro Clinico
Indicaciones de seguimiento
Instrucciones para control
Referencia al alta
Fecha de control
Ordenes de examenes y tratamientos
Evolucion
Tratamientos realizados al final del encuentro
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento No Farmacológico
Tratamientos realizados durante el encuentro
Tratamiento durante la consulta
Informe de Resultados relevantes realizados
Procedimientos
Imagenes
Laboratorio
Diagnosticos
Diagnostico Secundario
Estado
Diagnostico principal
SNOMED CT?
Datos del proceso asistencial
Hallazgos especificos
Saturacion de oxigeno
Frecuencia respiratoria
Frecuencia Cardiaca
Temperatura
Presion diastolica
Pesion sistolica
Talla
Peso
Anamnesis
Tipo de consulta
Fecha de consulta
Antecedentes del paciente
Farmacos Activos
Farmaco
Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas
Severidad
Tabla Maestra de Severidad - HL7 condition severity
Presentacion del cuadro
HL7?
Alérgeno
Código
TFC?
Antecedentes ginecologicos/obstetricos
Formula Obstetrica
Alfanumerica
Formula Ministerio de Salud
Fecha de ultima mestruacion
Antecedentes Diagnósticos del Paciente
Dispositivos medicos
Antecedentes sociales
Antecedentes familiares
Habitos
Antecedentes neonatales
Antecedentes quirurjicos
Enfermedades Cronicas
CIAP-2?
CIE-10?
SNOMED?
Identificacion de actores
Profesional/Técnico de Salud
Especialidad
Titulo profesional
Segundo Apellido
Acompañante
Vinculo con el paciente
Primer apellido
Paciente
Nivel de instruccion
Nombre Social
Etnia
Identidad de genero
Sexo biologico
Identificacion persona
Numero de documento
Tipo de documento
Pais de emision
Pais de nacimiento
Glosa
Codigo
Numerico
Fecha de nacimiento
Timestamp
Segundo apellido
Primero apellido
Nombres
Texto
Identificacion del establecimiento
Direccion del establecimiento
Codigo del establecimiento
Tabla Maestra
Nombre del establecimiento
Alfanumerico
Tabla maestra
OID
