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da GUSTAVO MORENO

Codificar en Etapa 1

Texto Libre Definir Codificación en Siguientes Etapas de Implementación

Asignación Definida

Identificación por OID

HCC

Datos del encuentro Clinico

Indicaciones de seguimiento

Instrucciones para control

Referencia al alta

Fecha de control

Ordenes de examenes y tratamientos

Evolucion

Tratamientos realizados al final del encuentro

Tratamiento Farmacológico

Tratamiento No Farmacológico

Tratamientos realizados durante el encuentro

Tratamiento durante la consulta

Informe de Resultados relevantes realizados

Procedimientos

Imagenes

Laboratorio

Diagnosticos

Diagnostico Secundario

Estado

Diagnostico principal

SNOMED CT?

Datos del proceso asistencial

Hallazgos especificos

Saturacion de oxigeno

Frecuencia respiratoria

Frecuencia Cardiaca

Temperatura

Presion diastolica

Pesion sistolica

Talla

Peso

Anamnesis

Tipo de consulta

Fecha de consulta

Antecedentes del paciente

Farmacos Activos

Farmaco

Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas

Severidad

Tabla Maestra de Severidad - HL7 condition severity

Presentacion del cuadro

HL7?

Alérgeno

Código

TFC?

Antecedentes ginecologicos/obstetricos

Formula Obstetrica

Alfanumerica

Formula Ministerio de Salud

Fecha de ultima mestruacion

Antecedentes Diagnósticos del Paciente

Dispositivos medicos

Antecedentes sociales

Antecedentes familiares

Habitos

Antecedentes neonatales

Antecedentes quirurjicos

Enfermedades Cronicas

CIAP-2?

CIE-10?

SNOMED?

Identificacion de actores

Profesional/Técnico de Salud

Especialidad

Titulo profesional

Segundo Apellido

Acompañante

Vinculo con el paciente

Primer apellido

Paciente

Nivel de instruccion

Nombre Social

Etnia

Identidad de genero

Sexo biologico

Identificacion persona

Numero de documento

Tipo de documento

Pais de emision

Pais de nacimiento

Glosa

Codigo

Numerico

Fecha de nacimiento

Timestamp

Segundo apellido

Primero apellido

Nombres

Texto

Identificacion del establecimiento

Direccion del establecimiento

Codigo del establecimiento

Tabla Maestra

Nombre del establecimiento

Alfanumerico

Tabla maestra

OID