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por Jennifer Madrigal Mora hace 3 años

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anamnesis

La recolección de información médica sobre un paciente, conocida como anamnesis, es crucial para llegar a un diagnóstico preciso. Este proceso incluye diversas partes, como el perfil del paciente, la molestia principal y la enfermedad actual, y se recopila con el fin de obtener una historia clínica completa.

anamnesis

anamnesis

Madrigal Mora Jennifer Betsabe 5-D

Partes de la anamnesis

Perfil del paciente Molestia principal Enfermedad actual

componentes de la anamnesis

datos de identificacion Motivo de consulta Antecedentes personales Enfermedad actual Antecedentes heredofamiliares Revision por sistemas

tipos : indirecta directa

indirecta: se interroga a un familiar cercano y es cuando el paciente no se dnvuentra en condiciones para responder por ejemplo cuando esta en estado de coma
directa: se interroga al paciente.

es importante que:

Tengamos un lenguaje claro No juzgar al paciente Ser amable para que asi no mos mienta Mostrar interes

requisitos

Contener datos confiables No omitir informacion Objetiva Es importante cualquier dato y no omitir nada para llegar a un diagnostico confiable

Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico

Definicion