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Perfil del paciente Molestia principal Enfermedad actual

componentes de la anamnesis

datos de identificacion Motivo de consulta Antecedentes personales Enfermedad actual Antecedentes heredofamiliares Revision por sistemas

tipos : indirecta directa

indirecta: se interroga a un familiar cercano y es cuando el paciente no se dnvuentra en condiciones para responder por ejemplo cuando esta en estado de coma

directa: se interroga al paciente.

es importante que:

Tengamos un lenguaje claro No juzgar al paciente Ser amable para que asi no mos mienta Mostrar interes

requisitos

Contener datos confiables No omitir informacion Objetiva Es importante cualquier dato y no omitir nada para llegar a un diagnostico confiable

Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico

Definicion