Paciente 34 anos, sexo feminino

Inspeção Ante Mortem

por Jamille Costa

Mapa do P6

por AUTRAN DE JESUS OLIVEIRA

MAPA CONCEITUAL

por camila porto

p3Pais de primeira viagem.mom

por lazaro inacio

DIAGNÓSTICO

Hipóteses

Questões de aprendizagem

redução de bicarbonato no corpo

aumento na produção de ácido ou diminuição da excreção de ácidos

gasometria

diminuição (V.R.22 – 26 mEq/L)

hiperventilação

CO2 do sangue

do pH sanguíneo

sintomas apresentados na internação

sangramento digestivo

hematêmese, fezes escuras,

alargamento de TAP

insuficiência hepática, deficiência de vit. K, septicemia, ureia , entre outras

hábitos+ sintomatologia + exames clínicos +alterações laboratoriais + alterações de biomarcadores hepáticos

insuficiência hepática

Problemas

etilista, fumante, usuária de drogas etilista

hemograma

leucocitose c/ neutrofilia

anemia

durante internação

redução do pH sanguíneo, aumento de produtos nitrogenados não proteicos, oligúria e acidose metabólica.

alterações hepáticas

sinais + sintomas clínicos+ exames laboratoriais

Sintomas Gastrointestinais

2 meses

assistência medica

patologias relevantes

não há casos familiar semelhante

usuária de drogas ilícitas

etilista

tabagista

há 5 meses

serviço de Gastroenterologia em um Hospital

Durante o período de internação

Hemodiálise

UTI

acidose metabólica

oligúria

piora das escorias nitrogenadas

gasometria:

pH: 6,88; HCO3: 5,0; pCO2: 27; Sat O2: 80; BE - 30

sorologia: Hepatite A, B e C e HIV 1 e 2

BT 26,47; AST 461; ALT 145

TAP: 24%

Hb: 7,91

Cr: 4,7; Ur: 111

Ecocardiograma

válvulas e pericárdio

função sistólica

dimensões de cavidades cardíacas

EDA

lesão de Dieulafoy

ultrassonografia

dilatações biliares

baço aumentado

fígado consistência homogênea

exames laboratoriais

TAP: 73%

alb.: 2,4

BT23,02; BD 20,04; BI 2,98

AST 312, ALT 115, FA 2148, GGT 854

Cr 1,2 mg/dL, Ur 76

plaquetas

leucocitose (12.4060/mm3)

neutrofilia

anemia macrocitica e normocrômica

exames físicos

abdome

ascite

fígado palpável a 4 cm

doloroso a palpação epigástrica

globoso

cardíaca e pulmonar

FC: 92 pbm

PA decúbito: 110x60 mmHg

orientada

taquidispneica

ictérica (4+/4+)

hipocorada (2+/4+)

estado geral comprometido

que a há dois meses

após um mês

internação

um episódio de hematêmese

edema nos MI

aumento de volume abdominal

tremor nas extremidades

acólia fecal

icterícia