por abigaith silva daza hace 2 años
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antecedentes
complicaciones
fibrilación auricular insuficiencia cardiaca
soplo grabe retumbante
examen complementario
factores de riesgo
fiebre reumática remitente
motivo de consulta
hemoptisis
por ruptura de las venas bronquiales
palpitaciones
insuficiencia cardiaca derecha
hipertrofia del ventrículo derecho
sintomático
-diuréticos -antiarrítmicos -anticoagulantes
valvotomia mitral con globo
soplo grabe retumbante durante la diástole
retraso del primer ruido cardiaco
por: aumento de presión auricular
Radiografía
clasificación V. mitral -hipertrofia auricular izq. -estrechamiento art. pulmonar V.D
ECG
hipertrofia auricular
fibrilacion auricular
evaluar morfología valvular
tratamiento adecuado
-disnea(paroxística nocturna) -hemoptisis -palpitaciones -fenómenos embolica -fatiga -disfonia
Área mitral disminuida
aumento de gradiente diastolico
disminucion del llenado del V izquierdo
disminucion de gasto cardiaco
disnea
aumento de la presión auricular izquierda
dilatación auricular
-embolia -fibrilación auricular
-calcificación -enf. colágeno V
estrechamiento valvular durante la diástole
remplazo valvular
antihipertensivos
ecocardiograma
auscultación
-angina -disnea -sincope -fibrilación auricular -hipertensión pulmonar
aumento de post carga
estrés parietal V
Hipertrofia concentrica
disminucion de distencibilidad
hipertensión aurícula izquierda
hipertensión pulmonar
disminución orificio
aumento de O2 miocárdico
compresión de la arteria coronaria
aumento de la presión telediastolica VI
disminución gradiente telediastolico
insuficiencia cardiaca congestiva
angina
adquirida
reumatica
afección mitral
degenerativa
relacionado con la hipercolesterolemia
congenita
válvula tricúspide
ecografía para cirugía
auscultación murmullo holosistolico
cirugía valvular en px grabes
-tamaño normal de la aurícula izq. -aumento de presión intrauricular -ondas v -edema pulmonar
congestión pulmonar
-dilatación de la aurícula izquierda -presión auricular normal -bajo gasto cardiaco
aumento de la precarga
aumento de presión en la aurícula izquierda
aumento de fracción de eyección
aumento de volumen latido
dilatación de la aurícula izquierda
congénito
agudo
-ruptura de cuerdas tendinosas -músculos papilares -perforación de la valva
-inflamatoria -infecciosas -degenerativas -disfunción cuerdas tendinosas
crónico
-disnea(esfuerzo) -disnea paroxistica nocturna -edema pulmonar agudo -sincope -angina de pecho
asintomático
aguda
-disnea -hipotensión arterial -edema pulmonar agudo -colapso circulatorio
subito
pulso de quincke
signos de mossefs
detección pulso corigan
Crónico
sobrecarga de vol. en ventriculo izq.
-dilatacion ventricular -estres de la pared -hipertrofia del ventriculo izquierdo -consumo de O2
Hipoxia
Angina
insuficiencia ventricular izq.
-disnea(esfuerzo) -ortopnea -disnea paroxística nocturna
vol. regurgitante
disminución de volumen sistólico
ley de starling
aumento de volumen sistólico de eyección
volumen sistólico normalizado
evolución: de años a décadas
deterioro de función ventricular
Px asintomático
Agudo
aumento súbito de volumen regurgitante
ventriculo izuierdo
tamaño normal por insuficiencia de tiempo para aumentó de volumen
aumento de F.C
mecanismo de frank starling
Insuficiencia de volumen cardiaco
estimulacion de SNC
aumento de FC
insuficiencia aortica
colapso circulatorio
muerte
arritmia ventricular
aumento de RVP
umento de presion de fin de la diastole
auricula izq.
venas pulmonares
edema pulmonar
aortica
desgarro de la perdida de soporte comisural
-Trauma -disección aortica
inflamacion
-aortitis -sífilis -enfermedades artríticas -lupus -artritis reumatoide
dilatacion
-aneurisma -trastornos hereditarios tejido conjuntivo -síndrome de Marfan
valvulares
anormalidad de la valva
-enfermedad reumática -endocarditis -espondilitis anquilosante
