Un caso clínico describe a un paciente masculino con una serie de complicaciones médicas, incluyendo anemia severa, alteraciones neuromotoras y un defecto en la síntesis del cofactor adenosil-cobalamina.
↓ PLASTICIDAD NEURONAL / FORMACIÓN DE CONEXIONES NERVIOSAS
REFLEJOS PRIMITIVOS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Mahfoud Antonieta, Domínguez Carmen L, Pérez Analy, Rizzo Cristiano, Merinero Begoña, Pérez Belén. Diagnóstico y tratamiento de la aciduria metilmalónica: a propósito de un caso. Invest. clín [Internet]. 2007 Mar; 48(1): 99-105.
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Bermejo AM, Velázquez R & Roche C. Encefalopatías metabólicas. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neurología Pediátrica, Servicio de Neurología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario “La Paz”, Madrid. 3: 8.
Matsui SM, Mahoney MJ & Rosenberg LE. The natural history of the inherited methylmalonic acidemias. New England Journal of Medicine, 1983; 308(15): 857-861.
Stanescu S, Belanger‐Quintana A, Fernández‐Felix BM, Pérez‐Cerdá C, Merinero B, Ruiz‐Sala P & Martínez‐Pardo M. Long‐term follow‐up with filter paper samples in patients with propionic acidemia. JIMD reports. 2021; 57(1): 44-51.
NO COGE OBJETOS EN LA LÍNEA MEDIA
HABILIDADES MOTRICES GRUESAS
SE GIRA PARCIALMENTE A ESTÍMULOS AUDITIVOS
NO REALIZA AGARRE DE OBJETOS
HITOS DEL NEURODESARROLLO
NO INICIA ROLADOS PRONO-SUPINO
ESPERADO 3 MESES
CONTROL CEFÁLICO: 4 MESES
↓ UMBRAL CONVULSIVO
ESTIMULACIÓN QUIMIORECEPTORES
NÁUSEAS Y VÓMITOS
USO DE SONDA NASOGÁTRICA PARA COMER
DESARROLLO NEUROMOTOR Y PROCESAMIENTO SENSORIAL
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
ALTERACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES
REGRESIÓN PSICOMOTRIZ
RETRASO PSICOMOTOR
ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
PACIENTE IRRITADO
FALTA DE PRODUCCIÓN DE ENERGÍA CELULAR
ACUMULO INTRACELULAR DE PRODUCTOS NO METABOLIZADOS
ACUMULO EN EL MEDIO INTERNO DE METABOLITOS TÓXICOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO
> PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS
ENCEFALOPATÍA METABÓLICA
Enfermedad cerebral que altera la función o la estructura del mismo.
TRANSFUSIÓN GRE 140CC
ANEMIA SEVERA YA RESUELTA
(HB 7,9 - PLAQUETAS 11,000)
↓ [VITAMINA B12]
INMUNIZACIÓN ACORDE A LA EDAD
DEFECTO EN EL TRANSPORTE O SÍNTENSIS DEL COFACTOR ADENOSIL-COBALAMINA
DEFICIENCIA PARCIAL O COMPLETA DE LA ENZIMA METILMALONIL-CoA MUTASA
ACUMULACIÓN ACIDO METILMALONIL-CoA EN SANGRE Y ORINA
ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA
↓ pH
VASODILATACIÓN SISTÉMICA
↑ PIC
MUTACIÓN DE GENES -MUT, MMAA, MMAB, MMADHC Y/O MCEE
ALTERACIÓN GENETICA CROMOSOMA 6
MASCULINO
5 MESES
ACIDEMIA METILMALÓNICA
DETERIORO NEUROLÓGICO
ALTERACIÓN MOTORA
Metabolopatía huérfana-congénita en el cual el cuerpo no puede descomponer ciertas proteínas y grasas, lo que da como resultado la acumulación de ácido metilmalónico en sangre.