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arabera Natali Peña 6 years ago

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Caso clinico - ACV

Un hombre de 77 años presenta un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, caracterizado por la oclusión de la arteria cerebral media izquierda (ACMI). Este evento ha desencadenado un aumento de la presión intracraneal y la rotura de un aneurisma, lo que ha provocado una hemorragia gangliobasal.

Caso clinico - ACV

Integridad refleja

Oclusión de la ACMI (M1)

Alteración en la irrigación cerebral (Polígono de Willis)

↓ Flujo sanguíneo cerebral

↓ Perfusión y entrega de nutrientes y O2 de manera prolongada
Hipoxia
Falla energica

Muerte del tejido cerebral

Paciente masculino de 77 años

Antecedentes

HTA

lipohialinosis o fibrohialinosis
Lesiones necróticas en arterias

Luz estrecha

Paredes débiles

↑ Grosor de la pared

Microaneurisma

↑ Tamaño del aneurisma

FA

Afectación del nodo sinusal
↓ coordinación entre aurículas y ventrículos

Genera arritmias

Factor de riesgo

HPB

Agrandamiento de la glándula prostática
Retención urinaria

Resección transuretral

ACV isquémico

↑ Presión intracraneal

Rotura de aneurisma
Hemorragia gangliobasal

Alteración motora y sensitiva

Silencio voluntario o impuesto

Mutismo

Función motora

↓ del tono

Hipotonia

↓ de reflejos osteotendinosos

Hiporreflexia

Pérdida del lenguaje

Expresión

Comprensión

Afasia global

Afecta la comunicación

↓ Intensidad de las sensaciones

Disfunción sensorial

Tamaño y peso de las cosas

Tacto ligero

Dolor

Integración sensorial

Alteración del esquema corporal

Funciones mentales

Incapacidad de responder a un estímulo presente en el lado contralateral del ACV

Negligencia contralateral

Alteración de la conciencia

Asegurar la vía aérea y mantener permeabilidad

Intubación orotraqueal

Ventilación mecánica

Ventilación y respiración

Ausencia de la visión hacia un lado del campo visual

Hemianopsia homonima contralateral

↓ Fuerza motora

Desempeño muscular

Afecta mitad del cuerpo

Hemiparesia facio-braquio-crural

Inmovilidad prolongada en cama

Síndrome de desacondicionamiento físico

Capacidad aeróbica

Balance

Movilidad

Postura

Marcha