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arabera VIVIANA RAMOS 9 years ago

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caso Juan Camilo

Un joven de 16 años de Bogotá enfrenta serios problemas de salud debido a una metástasis pulmonar, resultado de un cáncer de pulmón secundario. Esta condición implica la propagación de células malignas a través de la sangre o el sistema linfático, lo que ha llevado al crecimiento de nódulos pulmonares.

caso Juan Camilo

JCG

Motivo de Consulta: "Mal estado general, tos y dificultad para respirar "

METÁSTASIS PULMONAR

Cancer de Pulmon secundario

Dolor torácico

Tos

Dificultad para respirar

Debilidad

Perdida de peso

Etiología

Metástasis

Proceso de propagación de un foco canceroso a un organo distinto al del inicio

Propagación por vía sanguínea o linfática

Crecimiento de células anormales secundarias a migración de células malignas
NODULOS PULMONARES

Quirurgico

Metastasectomía Pulmonar Estertomia

CIF s 4302 Caja torácica s 4301 Pulmones

Resecciòn de Nodulos Pulmonares

Alteración

Perdida de la función muscular

Daño a las fibras musculares

Alteración en los sistemas energéticos secundario a la quimioterapia

Perdida de la fuerza, resistencia y potencia

Deficiencia desde el proceso de la captacion de O2

Fatiga muscular

Disminución de los volúmenes y capacidades pulmonares

Perdida de zonas de intercambio gaseoso

Dificultad para oxigenar tejidos

Ventilacion e intercambio Gaseoso

Colocación de Tubo de Torax

CIF s8105 Piel del tronco y espalda

Medico Quimioterapia

lesión única, visible radiológicamente y que se encuentra rodeada completamente por parénquima pulmonar, sin otras alteraciones

Edad: 16 años Genero: Masculino Procedente: Bogota Natural:

ANTECEDENTE

Patológico
OSTEOSARCOMA

Epidemiología

85% Hueso del femur

Hombres

75% edades 15-25 años

0.2 % Tumores malignos

Incidencia 3 casos por año

Tratamiento

Quimioterapia

Adyuvante

Cisplatino

Conformación platino cuyo componente se une a grupos nucleofílicos como la guanina en N7, forma aductos que provocan una distorsión en las cadenas de DNA y llevan fi nalmente a la apoptosis

Efectos secundarios

Somnolencia

Fatiga

Cansancio

Nauseas

Astenia

Resequedad en mucosas

Administrada para destruir las células que pudieron haber quedado después de la extirpación del tumor. Prevenir posibles reaparición de cáncer

Amputación Transfemoral Derecho

Alteracion en los sistemas

Estado prolongado en cama

Pérdida

Fuerza Muscular

Masa Muscular

Hay una afectación el metabolismo oxidativo

Por los cambios en las actividades enzimáticos

Disminución de las concentraciones de fosfocreatina y glucogeno

Perdida del contenido Mineral oseo

Perdida de masa ósea

Músculos posturales antigravitatorios de las extremidades inferiores y la la espalda

Alteración en las cadenas musculares

Cambios de armonia de cadenas fasciales y musculares

Tegumentario

Falta de continuidad de la piel

Fase de organización de las fibras de colágeno

Apta Integridad tegumentaria

Nervioso

Resección de Nervios

Cambios a nivel

Periferio

Provocando una lesion y edema

Provocando una excitabilidad de receptores periféricos y de las neuronas del asta dorsal

Aumentando los impulsos a la corteza somatosensorial

Apta Integridad Sensorial

Musculoesqueletico

Muscular

Sección de los músculos add y ext

Perdida de la union muscular

Acortamiento de las cadenas musculares

Desequilibrio

Al tener un musculo mas corto se debe generar una fuerza mayor para posicionar el fémur en el punto normal

Manteniendo el Muñón en abd

Provocando cambios posturales

Apta Postura

Anterior

Postura protectiva

Alteración en la ventilación mecánica

Disminuyendo el volumen pulmonar

Aumentando el trabajo respiratorio

Apta Capacidad Aerobica

Posterior

Reduccion de los brazos de palanca

Nueva inserción de los musculos

Pueden provocar contracturas y retracciones

Apta Desempeño Muscular

Músculos abd y flx de cadera están situados por encima de la cadera

Perdida de patrones funcionales

Dificultad para realizar cambios de posición

APTA Función Motora

Oseo

Fémur

Se bisela el bode medial del fémur

Alterando dimensiones corporales

Ausencia de miembro inferior Derecho

Disminución de la base de sustentacion

Linea de gravedad y centro de masa

Alteración de la alineacion mecanica

Apta Marcha, locomoción y Balance

Apta Caracteristicas antropometricas

CIF Hueso de la Pierna s75010

Principales Complicaciones

Metástasis subclinicas

Factores de Riesgo

Cirugía Osea previa

Condiciones hereditairas

Antecedentes familiares

Radio o Quimioterapia previa

Enfermedad de Paget o lesion osea benigna

Caracteristicas

Hay un crecimiento acelerado

Aparición en zonas metafisiarias

en zonas de crecimiento oseò

Falla en el cremcimienro normal del hueso

Errores Mitoticos

Predisponiendo a las transformaciones neoplasticos

En la adolescencia mayor crecimiento oseo

Diagnostico

Laboratorios

DHL

Fosfatasa Alcalina

Biopsia

Incisional

Excisional

Radiofragia

Rayos de sol

Lesiones osteoblásticas

Borde Irregular

Elevación periòstica

Invasión Medular- Cortical

Etimología

Poco porcentaje atribuido a factores genéticos

La mayoria son esporadicos

Cuadro Clínico

Fractura Patológica

Elevación en los niveles séricos de fosfatasa alcalina

Edema

Dolor

Tumor maligno oseo. Caracterizado por la formación de osteoides tumorales (células oseas inmaduras)

Osteoblástico

Abundante de Osteoide inmaduro, que forma un patrón cordonal en las células tumorales

Clasificación

Grado IIIB

Segun la Asociacion Americana de Cancer

No se han propagado fuera del hueso, pero están en más de un lugar en el mismo hueso. Son de grado alto.

Familiares: Padre Cancer de Esofago