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arabera CINTHYA PAOLA SILVA MONTIEL 6 years ago

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Enfermedad hemorroidal

La enfermedad hemorroidal se clasifica en internas y externas, con varios grados de severidad. Las hemorroides de grado I se exteriorizan y sangran, mientras que las de grado II también se prolapsan pero se reducen espontáneamente.

Enfermedad hemorroidal

Enfermedad hemorroidal

Tratamiento

Desarterialización guiada por Doppler
Ligadura hemorroidal con banda elástica
Fotocoagulación con rayos infrarrojos
Corticoides y anestésicos tópicos
Dieta rica en fibra e ingesta de abundantes líquidos
Baños de asiento con agua tibia
Medidas higiénico-dietéticas y evitar el sedentarismo

Diagnóstico

Se realizará mediante la historia clínica completa. La anuscopia se utiliza para confirmar el diagnostico y debe ser realizado por un medico especializado.

Epidemiología

En México, 5% de la población presenta síntomas. Son raras antes de los 20 años de edad; es posible que el 50% de los adultos de 50 años tenga o haya sufrido sintomatología.

Cuadro clínico

Prolapso hemorroidal: Al principio se reduce en forma espontánea; posteriormente el paciente la reduce en forma manual y por último es permanente.
Hemorragia: . La sangre por regular es roja, rutilante, expulsada con la metería fecal, en forma de estrías en las heces fecales o en gotas al final de la evacuación.
Prurito anal: Posterior a la evacuación y es de leve a moderada intensidad.
Tumoración: Se refiere principalmente al momento de la evacuación y al concluir ésta disminuyen de tamaño. Una o más tumoraciones blandas de tamaño variable, ovoides, que despiertan dolor leve a su palpación.
Dolor: Es de carácter impreciso (ardor, “irritación”, “inflamación”). Su intensidad es variable, por lo general es leve. Su frecuencia es irregular, algunos lo relacionan con la evacuación, ejercicio o al estar mucho tiempo sentados.

Clasificación

Externas
Internas
Grado IV.- Son las que sangran y se prolapsan en forma permanente y son irreductibles
Grado III.- Sangran y se prolapsan más allá del ano al momento de la defecación y requieren reducción manual
Grado II.- Son aquellas que sangran y se prolapsan al momento de la defecación a nivel de ano pero se reducen espontáneamente
Grado I.- Son cuando éstas se exteriorizan hasta el conducto anal y sangran