Estomas Intestinais
Técnica
Bolsa de colostomia
Dispositivo para coleta dos resíduos entéricos e fecais
Colostomias
Ao nível da superfície cutânea
Ileostomia
Eversão da mucosa e protrusão da alça, com 3 a 6 cm de alça
Exteriorização
Terminal: uma única boca é suturada a pele
Em alça: Abertura na face antimesentérica e suturação as bordas das duas bocas na pele
Incisão
Tecido subcutâneo e aponeurose é transversa, de 4 a 5 cm
Localização
Lateralmente à linha média da parede abdominal, através reto-abdominal
Intervenções de Enfermagem
Trocar/esvaziar a bolsa de ostomia sempre que apropriado
Investigar os cuidados da ostomia pelo paciente
Identificar mudanças nas eliminações
Monitorar
Padrões de eliminação
Complicações no pós operatório
Alimentação adequada
Investigar os cuidados da
ostomia pelo paciente
Apoio
Encorajamento
Manifestar seus sentimentos
Participar de grupos de apoio
Autocuidado
Demonstrar o uso de equipamentos
Orientações
Orientar o paciente a intubar e drenar a bolsa sempre que parecer cheia
Formas de monitorar complicações
Orientar quanto ao uso de dispositivos e cuidados com a ostomia
Complicações
Tardias: estenose e obstrução...
Precoces: isquemia ou necrose da alça exteriorizada...
Indicação
Proteção de anostomoses de alto risco: colorretais, colo-anais e ileo-anais
Fístulas: anorretais, reto-vaginais, reto-vesicais
Traumas: penetrante, fechado, empalação
Perfurações do cólon: neoplasias, doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa)...
Obstruções intestinais: agenesias e atresias anorretais...
Tipos e classificação
Modo de exteriorização
Terminal (uma boca)
Em alça (duas bocas)
Duração
Definitivo
Temporário
Definição
Intervenção cirúrgica que permite a exteriorização de um órgão, por meio da parede abdominal, para eliminação de excreções.
O íleo, o colón transverso e o sigmóide são os segmentos mais apropriados para confecção.
