vida laboral
integridad del esqueleto
rango de movimiento
postura
rendimiento muscular
funcion motora
movildad(locomocion)
integridad articular y movilidad
marcha
factores ambientales
circulación
equilibrio
capacidad aerobica/resistencia
confieren tensión a las fibras de colágeno.
estabilización de la matriz extracelular depende de las glucoproteínas y de los proteoglicanos
funciones es unir las moléculas entre si
contribuyen a la degradación del cartílago articular
liberacion de hormonas
adipoquinas
leptina
alteracion en la sintesis de proteoglucanos y colageno
produccion excesiva de citocinas enzimas y radicales libres
desdiferenciacion del condrocito en fibroblasto
generando una hipertrofia del codrocito
generando la muerte del condrocito
Desequilibrio entre la degradación y la reparación de la matriz extracelular
Genera un daño mecánico
factores de riesgo
sexo
más frecuente en la mujer
después de la cincuentena,
especialmente en la rodilla,
falta de estrógenos.
Los condrocitos articulares tienen receptores de estrógenos funcionales
pueden tener menor regulación de la síntesis de proteoglicanos
edad
reducción de los condrocitos en el mantenimiento y reparación del cartílago articular
disminuye su actividad mitótica y de síntesis, a los factores de crecimiento anabólicos
disminuye el número de condrocitos en el cartílago
condrocitos muestran acortamiento del telómero con el envejecimiento
por acción extrínseca a consecuencia de acción crónica por daño oxidativo de activación de oncogenes
se produce por imposibilidad de división celular
aumento de la actividad de apoptosis
enfermedades metabólicas
Pérdida del balance normal entre síntesis y degradación de las macromoléculas
Alteran sus propiedades funcionales y biomecánicas
Afecta a cada uno de los compartimentos que forman la articulación Cartílago, hueso y membrana sinovial
altera el metabolismo
Diferentes macro-moléculas difundirán Al líquido sinovial para posteriormente, ser modificadas en el torrente linfático
Estos marcadores bioquímicos pueden reflejar anormalidades en los distintos tejidos articulares
Dentro de éstos podremos obtener marcadores que reflejan la actividad ósea, la sinovial y/o también la del cartílago.
pueden ser marcadores de síntesis o de degradación
sobre peso
aumento del tejido adiposo en el cuerpo
carga anormal que soporta directamente el cartílago
desequilibrios inflamatorios y metabólicos,
activación de las citoquinas pro inflamatorias como mecanismo de
defensa
respuesta de los mecanoreceptores,
produciendo la síntesis de citocinas inflamatorias
signos y síntomas
compensación
deformidad
perdida de la funcion
rigidez
dolor
gonartrosis bilateral primaria
La artrosis de rodilla se caracteriza por el deterioro paulatino de este cartílago y conduce a la aparición de dolor con la actividad física, incapacidad variable para caminar y permanecer de pie, así como a deformidad progresiva de la rodilla. En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes.
fisiopatologia
