REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Llorente A.M. Heliox, ¿un gas terapeútico? Rev española pediatría . 2017;73:54-8.
Esther Tierraseca Serrano M, Elena Gómez Fernández M, Romero García-Vilarrubia L, Cabrían Rodríguez L, Naranjo Peña I. Uso del heliox en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.
Iglesias Fernández C, López-Herce Cid J, Mencía Bartolomé S, Santiago Lozano M aJ., Moral Torrero R, Carrillo Álvarez A. Eficacia del tratamiento con heliox en niños con insuficiencia respiratoria. An Pediatría. 1 de marzo de 2007;66(3):240-7
EFECTOS ADVERSOS
Neumotórax
Aumento del cortocircuito intrapulmonar
El Héliox en neonatos puede disminuir el volumen pulmonar y aumentar el cortocircuito intrapulmonar
Hipotermia
Si la administración del gas es prolongada y la temperatura de la mezcla es menor de 36ºC
Hipóxemia
MODOS DE APLICACIÓN
INVASIVA
Se utilizará un modo ventilatorio controlado por presión, empleando la presión media como guía, ya que disminuye de esta manera el tiempo necesario para alcanzar la presión pico, pero no se alterará el volumen suministrado por el respirador
NO INVASIVA
Puede ser administrado a cualquier paciente mediante sistemas de administración de oxigeno, ya sea de alto o bajo flujo. Para que sea efectivo debe administrarse en concentraciones de 60% - 80% de Helio. Se usará un regulador de flujo convencional para oxigeno, utilizando flujos de 8 a 15 l/m.
Canulas nasales o campanas
Mascarilla
HUMIDIFICACIÓN Y CALEFACCIÓN
El Heliox tiene alta conductividad térmica, por lo que existe riesgo de hipotermia, que se ha documentado sobre todo en neonatos y prematuros. Por tanto, al igual que con otros gases se recomienda su administración calefactado y humidificado
INDICACIONES DEL HELIOX.
Dadas sus propiedades, el Heliox puede ser efectivo en los procesos de carácter obstructivo que afecten tanto a vías de grueso calibre (tráquea ) como a las de calibre muy fino ( bronquiolos ).
Obstrucción respiratoria baja
Asma
Bronquiolitis
Obstrucción respiratoria alta
Causa mecánica
Compresión extrínseca de bronquios principales
Tumores de laringe y tráquea
Laringotraqueomalacía
Estenosis subglótica
Parálisis de cuerdas vocales
Cuerpos extraños
Causa inflamatoria
Laringitis espasmódica
Edema por lesión inhalatoria
Angioedema
Edema posradioterapia
Edema subglótico postextubación
Causa infecciosa
laringotraqueítis
PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL HELIOX
El flujo de aire en las vías aéreas es una combinación de flujos laminares y turbulentos.
Si el flujo es laminar la resistencia ofrecida por la vía aérea es menor
Cuando el flujo de un gas es turbulento, la resistencia a dicho flujo está aumentada
En situaciones de flujo turbulento el administrar un gas de muy baja densidad hace que se pierda esta turbulencia disminuyendo la resistencia de la vía aérea volviéndose el flujo laminar
HELIOX
Debido a su baja densidad, favorece el flujo laminar disminuyendo la resistencia de las vías aéreas y secundariamente el trabajo respiratorio
El helio es un gas noble, incoloro, inodoro e inerte, con una baja densidad (siete veces menor que el nitrógeno)
