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arabera Daniela Rodríguez 2 years ago

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MARIA CECILIA ALVARADO Edad: 84 años

La bibliografía presenta estudios sobre diversas enfermedades crónicas y sus repercusiones en la salud humana. Un artículo examina la inmunopatología de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, analizando los mecanismos inmunológicos que contribuyen a la progresión de esta afección respiratoria.

MARIA CECILIA ALVARADO
Edad: 84 años

Bibliografia : -Martínez-Aguilar, Nora Ernestina, Vargas-Camaño, María Eugenia, Hernández-Pliego, Rogelio Ramsés, Chaia-Semerena, Genny Margarita, & Pérez-Chavira, María del Rosario. (2017). Inmunopatología de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revista alergia México, 64(3), 327-346. https://doi.org/10.29262/ram.v64i3.263 -Rebolledo-Cobos, M, De la Cruz-Villa, A, Ibarra-Kammerer, R, & Hernández-Miranda, K. (2018). Hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica: repercusiones estomatológicas, una revisión. Avances en Odontoestomatología, 34(4), 175-182. Recuperado en 23 de agosto de 2021, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852018000400002&lng=es&tlng=es. -Miyahira Arakaki, Juan Manuel. (2003). Insuficiencia renal aguda. Revista Medica Herediana, 14(1), 36-43. Recuperado en 22 de agosto de 2021, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2003000100006&lng=es&tlng=es. -file:///C:/Users/famil/Desktop/7-Texto%20del%20art%C3%ADculo-25-3-10-20200812.pdf

Subtopic

MARIA CECILIA ALVARADO Edad: 84 años

INSUFICIENCIA RENAL

Patron D

Deficiencia en la capacidad Aerobica/ resistencia asociada con disfunción o falla en el bombeo cardiovascular.

Falta de apetito
Debilidad muscular
anemia
debilidad
Nauseas
Disminucion del filtrado glomerular

<60ml/min

durante un periodo mayor a 3 meses

Anuria, oliguria o mantener el volumen urinario normal
nefrona
Glomérulo
Pos renal

Obstruccion Mecanica del tracto urinario

Intra Renal

Lesiones directas de los glomerulos y tubulos renales

isquemia prolongada, nefrotoxinas

Vasoconstricción renal

prerenal

Reduccion del flujo sanguineo renal

Disminucion de la perfusion renal

deficiencia funcional renal

no modificables

Sexo

tabaquismo

dislipidemia

sedentarismo y obesidad

Diabetes

HTA

características
incapacidad renal para llevar funciones depurativas, excretoras, reguladoras y endocrinometabolicas
Reduccion lenta , progresiva y permamente de nefronas
presencia de daño renal persistente durante al menos 3 meses
Definicion
Perdida gradual y progresiva de la capacidad de los riñones para filtrar productos metabolicos

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

Según su localización

IVU Bajas

Uretritis

infección de la uretra

Bacterias llegan del intestino grueso

microorganismos se desplzan desde la vagina a la uretra

Prostatitis

inflamación de la próstata

infeccion urinaria en los hombres

Cistitis

signos y sintomas

incontinencia urinaria

dolor suprapubico

tenesmo vesical

urgencia miccional

disuria

infección bacteriana de la vejiga

causada por bacterias

ingresan por la uretra

ascienden a la vejiga

IVU altas

Pielonefritis Crónica

Malformaciones congenitas

impiden el vaciado normal de los tubos recolectores renales

daño tubulos renales

progresa a insuficiencia renal cronica

Prolongada

Pielonefritis Aguda

Súbita

infección aguda

Necrosis tubular

inflamacion supurativa focal

Pielonefritis

es la causa mas frecuente

bacteremia y shock septico

adulto mayor

inflamación del riñón y la pelvis renal

a causa de una infeccion urnaria

Según agente etiológico

Micoticas

Microbacterianas

Bacterianas

Retención urinaria
Medicamentos

esteroides

Reinfecciónes urinarias
Diabetes Mellitus
Sonda vesical
Insuficiencia Renal

Adulto mayor

incapacidad funcional

disfunción en los esfínteres

disminucion de la respuesta inmunologica

E. Coli

Procede de la flora intestinal del colon

Predominan en mujeres

Caracteristicas anatomicas

cercania (Vagina , Uretra y ano)

consiste en la colonización y multiplicación bacteriana en el tracto urinario

DEMENCIA SENIL

Limitaciones

B164 funciones cognitivas superiores

B160 funciones del pensamiento

B144 funciones de la memoria

B140 funciones de la atencion

Patrón E

Deficiencia en funcion motora e integridad sensorial asociada con desordenes progresivos del SNC

Manifestaciones clínicas
agnosia

fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que la función sensorial está intacta

apraxia

deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la función motora está intacta

afasia

alteración del lenguaje

sintomas presentes durante 6 meses
interferencia en las actividades cotidianas
Deterioro del pensamiento y del razonamiento

dificultad para cambiar al foco de atencion

dificultad para prestar atencion a mas de un estimulo a la vez

reduccion del flujo de ideas

Deterioro de la memoria

alteracion de la capacidad para aprender nuevas cosas o recordar informacion previamente aprendida

Neurotransmisores
Cerebro

corteza frontal y temporal

cambios en los circuitos de la corteza fronto temporal

alteraciones en la memoria

corteza pre frontal

disminución en volumen

alteracion en la atencion y en las funciones ejecutivas

alteración de la acetilcolina

alteraciones de la memoria

alteracion en la neuromodulacion y el animo

perdida de neuronas serotoninérgicas y glutaminérgicas

interrupcion de circuitos neuronales en el cerebro

No modificables

Antecedentes familiares

modificables

Depresión

Hipertensión arterial

alcoholismo

inactividad fisica

aumenta el riesgo de desarrollar demencia

Características

Repercute en el funcionamiento personal,laboral o social

Declinan funciones mentales como la memoria

Es adquirido y persistente en el tiempo

Presenta un nivel de conciencia normal

Síndrome en donde declinan las funciones mentales superiores

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Dominio cardiovascular pulmonar

Patrón D

Deficiencia en la capacidad aerobica / resistencia asociada con disfunción o falla en el bombeo cardiovascular.

Manifestaciones clinicas
fatiga
taquicardia
vértigo
epistasis
Cefalea en la región occipital
Globo ocular
cerebro

arterias cerebrales

Vasos sanguineos

Riñon

arbol microvascular preglomerular

Glomerulo

asociado al desarrollo de IRC

Sistema cardiovascular

corazon

arterias

vasos sanguineos perifericos

Fisiopatología

Activación excesiva del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Se activa cuando disminuye el gasto cardiaco

Aldosterona

Retención de sodio y agua

Aumenta Angiotensina II

Vasoconstricción excesiva

activa la sintesis de colageno III

produce remodelado vascular

hipertrofia de las pequeñas arterias

capa media con reducción de la luz del vaso

Hipertrofia y aumento de la rigidez de las grandes arterias

capa media con diametro luminal preservado

Disfuncion endotelial

Disbalance en la secreción endotelial Aumenta el tono vascular

Sustancias vasoconstrictoras

proinflamatorias IL-1 (aumentan)

Endotelina-1

produce hipertrofia del musculo vascular

sustancias vasodilatadoras

Oxido nítrico o la prostaciclina (disminuye)

Consumo de alcohol

Dieta baja en potasio

Alto consumo de sodio en la dieta

Sedentarismo

Sobrepeso

Presdisposicion genetica

Caracteristicas

Aumento sostenido de la presión arterial (Sistolica o diastólica), o ambas.

Tensión arterial mayor o igual a 140/90mmhg la sangre pasa con demasiada fuerza contra las paredes de los vasos sanguíneos

EPOC

Dominios afectados
Dominio neuromuscular

D465 Desplazarse llevando algún tipo de equipamento

Patron A

Prevención primaria / reducción de riesgo para perdida de balance y caídas

Dominio osteomuscular

Patron c

B730 funciones relacionadas con la fuerza muscular

subir o bajar escaleras, arrodillarse, hacer cuclillas

Deficiencia en el desempeño muscular

Dominio Cardiovascular pulmonar

caminar largas distancias

Patrón B

Deficiencia en la capacidad aeróbica/ resistencia asociada con desacondicionamiento

Patrón F

Asociado con alteraciones de la ventilación/ respiración , intercambio gaseoso con falla respiratoria

manifestaciones clinicas
Perdida de peso
sibilancias
Expectoración
Tos
Disnea

FEV <30%

Estructuras Afectadas
Alveolos
Bronquiolos
Bronquios
Parenquima pulmonar

ARTRITIS REUMATOIDE

Dominios Afectados
Dominio Osteomuscular

D430 levantar y llevar objetos

D440 uso fino de la mano

limitaciones

Escribir , amarrarse los zapatos , abotonarse, motricidad fina

Patrón D

Deficiencia en movilidad articular, Función motora, desempeño muscular y rango de movimiento asociados con disfunción del tejido conectivo

Manifestaciones Clinicas
Hipertrofia de la membrana Sinovial

cuando se localiza en el canal carpiano

parestesias nocturnas dolorosas

Extremidad superior

Deformidad del primer dedo en Z

Aduccion excesiva del primer metacarpiano

Deformidad de Boutonniere

Luxación dorsal de la articulación

Deformidad en cuello de cisne

-Flexión de las interfalángicas distales -Hiperextensión de las proximales

Desviacion cubital de los dedos

Signos inflamatorios

Enrojecimiento

aumento de calor local

Dolor y rigidez
Estructuras afectadas
Debilidad y atrofia de los musculos intrinnsecos de la mano.
Articulaciones interfalangicas proximales
-Articulaciones Diartrodiales

Membrana sinovial

Tapiza la superficie articular y las vainas tendinosas

Fisiopatologia
Células TCD4

Disminuidas

no hay regulación de la inmunidad

Activación de osteoclastos

Hueso periarticular

Resorción y erosiones oseas

-Tejido inflamatorio "Pannus"

invaden y destruyen el cartílago articular

Fibroblastos Sinoviales

se activan por el efecto inflamatorio

Fenotipo seudomaligno

inhiben la apoptosis y secrecion de citocinas, Quimiocinas , metaloproteinasas de la matriz

Macrofagos

Secretan mediadores proinflamatorios

-Infiltración de linfocitos Th17 Interleucina (IL-17)

-Producción de citocinas, Factores de crecimiento y quimiocinas

-Destruccion del cartilago y el hueso subyacente.

Definición
Factores de Riesgo

Tabaquismo

-Efecto autoinmune

Obesidad

Factores Geneticos

si hay personas en la familia con esta condición o con transtornos Autoinmunes

sexo

las mujeres son 3 veces mas propensas a desarrollar AR

Edad

25 a 45 años de edad

Características:

-(Sinovitis)Inflamación de la membrana sinovial -Destrucción progresiva del cartílago articular y hueso subyacente.

Enfermedad autoinmunitaria sistémica