Kategoriak: All - nõustamine - ennetus - toitumine

arabera Kristina Maksimov 2 years ago

248

PEREÕE ROLL JA TÖÖÜLESANDED ESMATASANDI TERVISHOIUS.

Pereõde mängib esmatervishoius olulist rolli, pakkudes laia valikut teenuseid ja nõustamist nii lastele kui ka krooniliste haigustega patsientidele. Laste tervisekontroll hõlmab nii füüsilisi läbivaatusi kui ka vanemate nõustamist toitumise, hügieeni ja ohutuse osas.

PEREÕE ROLL JA TÖÖÜLESANDED ESMATASANDI TERVISHOIUS.

PEREÕE ROLL JA TÖÖÜLESANDED ESMATASANDI TERVISHOIUS.

Õendusabi ägedate haiguste korral.

Seedetrakti infektsioonid.
Oksendamise, kehatemperatuuri muutuste, reisianamneesi ja lähikondlasest sarnaste süptomite välja selgitamine.
Soovittuste andmine hügieeni, dieedi ja käsimüügi ravimite osas
Kõhu palpatsioon,
Urotrakti Infektsioonid.
patsiendi nõustamine päevareziimi, dieedi, vedeliku tarbimise ja apteegis käsimüügis leiduvate vahendite osas.
Kõhu palpatsioon, uriinianalüüsi teostamine, CRP määramine.
Anamneesi teostamine ja dokumentatsioon
Äge seljavalu.
Patsiendi nõustamine õigete töövõtete, seljaharjutuste osas.
Ravijuhendi jälgimine ja punaste lippude esinemisel perearsti kaasamine.
Valuravi nõustamine
Ülemiste hingamisteede ägedad viirusnakkused.
Köha

Köha iseloomu täpsustamine ja kestvus

Sümptomite ägenemisel perearsti kaasamine.

Köha leevendamise meetodite õpetamine ja inhalatsiooni soovitused.

Kopsude auskultatsioon, lümfisõlmede palpatsioon, SpO2 taseme mõõtmine, CRV määramine.

Kõrvavalu

Valu iseloomu ja kestvuse täpsustamine

Valuravi nõustamine.

Limaskesta tursete vähendamise soovitused.

Lümfisõlmede palpatsioon, CRV määramine, otoskopeerimine.

Kurguvalu

Valu kestvuse ja iseloomu täpsustamine.

Soovituste andmine limaskestadade turset alandavatest meetoditest ja valuravi soovitused.

Kurgu limaskesta vaatlus, CRV määramine, Streptokoki kiirtesti määramine, lümfisõlmede palpatsioon.

Nohu

Nohu iseloomu täpsustamine ja kestvus

Kurgu-ja nina limaskesta vaatlus, lümfisülmede palpatsioon, otoskopeerimine, CRV määramine.

Palavik

Perearsti kaasamine, kui sümptomid ägenevad ja palavik püsib.

Kehatemperatuuri mõõtmine, naha ja limaskesta vaatlus, lümfisülmede palpatsioon, Spo2 taseme mõõtmine, vedeliku defitsiidi hindamine.

Anamneesi teostamine patsiendi tervisekaebuste osas

Täiskasvanute tervisekontroll

Riskitegurite tuvastamine .
MI kasutamine
Riskitegurite hindamine ja riskide maandamine
Tervisenäitajate normist kõrvalekallete hindamine

tervisetõendite väljastamine

Varasemaste haigestumistega, anamneesi ja uuringu tulemustega tutvumine.
Tervisenäitajate müütmiste teostamine ja kõrvalekallete dokumenteerimine.
Andmete analüüs, nõuetele vastavuse jälgimine.
Patsiendipoolse tervisedeklaratsiooni kontroll
Seadusandluse järgimine

Laste tervisekontroll

Lapsevanemate nõustamine lapse toitumise osas.
Riikliku imuniseerimiskava jälgimine ja vanemate nõustamine kõrvaltoimete osas.
Tihe koostöö kooliõega.
Märgata lapse vaimse, kehalise ja seksuaalse väärkohtlemise tunnuseid.
Lapse toetamine ja julgustamine probleemide tekkimisel rääkima ja küsimusi esitama.
Vestlused alkoholi, tubaka ja uimastite tarvitamise osas.
Nõustada seksuaaltervise arengu osas.
Lastevanemate nõustamine õnnetuste, mürgistuste vältimiseks.
Nõustada vanemaid lapse hügieeni, hammaste, naha, küünte, juuste hügieeni osas.
Lapse läbivaatuste teostamine vastavalt vanusele ja kontrollkaardile.
Lapse tervise juhendi jälgimine

Ennetus krooniliste haigustega patsientidega.

Võimalusel retseptide pikendamine
Soovitada tõenduspõhiseid patsiendijuhendeid ja infomaterjale.
Hinnata patsiendi toimetulekut ja lähedaste toetuse olemasolu.
Tuletada meelde regulaarset hambaarsti ja silmaarsti külastuste vajadust.
KMI ja vööümbermõõdu mõõtmine.
Nõustamine tervisliku toitumise osas.
Vereõhu ja pulsi mõõtmine.
Nõustamine suitsetamisest loobumiseks.
Patsiendi füüsilise aktiivsuse hindamine.
Patsiendi raviplaani teostamise jälgimine ja eesmärkide täitmise monitooring.
Teostada analüüse.

Õendusabi krooniliste haigustega patsientidega.

KOK
Viia läbi astma kontrolltest.
Suunata vähemalt üks kord perearsti vastuvõtule.
Hinnata patsiendi inhalatsioonitehnikat
Kõrgvererõhutõbi
III astme kõrgvererõhktõve põdevatele patsientidele tuletada meelde silmakontrolli vajadust.
Vererõhu mõõtmiste teostamine ja eesmärkväärtuste selgitamine.
Selgitada keedusoola piiramise vajadust, alla 5g päevas.
Krooniline põletikuline liigeshaigus
Taastusravi vajaduse hindamine.
Naha ja küünte seisundi hindamine.
Põletikuliste liigeshaigustega patsientidele EKG teostamine.
Põhjaliku anamneesi teostamine.
Igapäeva eluga hakkama saamise hindamine.
Hüpotüreoos
TSH vereanalüüsi määramine vähemalt üks kord aastas.
Anamneesi teostamine tervisekaebuste dokumenteerimiseks.
Diabeet
Insuliini süstekohtade ja süstetehnika hindamine.
Ravimotivatsiooni hindamine.
2. tüübi diabeedi puhul tüsistuste tekke hindamine.
Veresukhru eesmärkväärtuste hindamine.
Vererõhu väärtuste hindamine.
Jalgade läbivaatuse teostamine ja haavandite tekkeriski hindamine.
HbA1c analüüside määramine.
Veresuhkru aparaadi kasutamise õpetamine
Diabeetilise retinopaatia skriining üks kord aastas.
Astma
Astma kontrolltesti läbi viimine
Päevaste ja öiste sümptomite esinemise küsitlus.
Füüsilise aktiivsuse piirangute osas küsitlemine.
Koduse keskkonna riskide maandamine ja soovituste andmine.
Õige inhalatsioonravi tehnika õpetus ja ööpäevase hooravimi ööpäevase vajaduse hindamine.

Õendusabi vaimse tervise probleemidega patsiendil.

Vägivald
Olla tähelepanelik kehalise või seksuaalse väärkohtlemise märkide suhtes.
Lõhiajalised unehäired.
Soovituste andmine unepäeviku täitmiseks
Anamneesi teostamine ja dokumentatsioon.
Patsiendi korduvvisiidile kutsumine ja vajadusel koostöös perearstiga eriala arsti juurde suunamine.
Ennetada ravimsõltuvuse teket patsiendil.
Nõustada patsienti unehügieeni osas.
Ärevushäire hindamine.
Tutvustada patsiendile ärevushäire töövihikut ja patsiendijuhendit.
Kontrollida ravimite tarbimist, vältimaks liigtarvitamist.
Õpetada esmaabi võtteid.
Patsiendi ärevushäire põhitunnuste ja olemuse kaardistamine.

Immuniseerimine

Immuniseerimise olulisuse selgitamine.
Immuniseerimisplaani teostamine ja õendusabi dokumentatsioon..
Immuniseerimiskabineti varustuse tagamine , sh. anafülaktilise shoki ravi.
kõrvalnähtude tekkimise registreermised ja Ravimiameti teavitamine.
Immuniseerimisest keeldumise dokumentatsiooni täitmine.
Nõustamine tekkivate tüsistuste osas.
Teadmiste uuendamine iga 5. a järelt.
Immuniseerimis korraldamise nõuete järgimine.

Elustiili nõustamine.

Füüsilise aktiivsuse hindamine.
Anda soovitusi igapäevaseks liikumiseks.
Liikumispäeviku pidamise soovitused ja analüüs.
Alkoholi, suitsetamise ja uimastite tarvitamise loobumise nõustamine.
Eriala artsi juurde suunamise vajaduse väljaselgitamine.
Patsiendi terviseprobleemide dokumenteerimine.
Patsiendi motiveerimine ja motivatsiooni välja selgitamine loobumiseks.
Patsiendi alkoholitarbimise hindamine AUDIT testi abil
Tasakaalustatud toitumise edendamine.
Toitumispäeviku täitmise vajaduse ja eesmärgi selgitamine.
Toitumissoovituste materjali jagamine ja tutvustamine.
Patsiendi suunamine toitumisnõustaja juurde.
Protsessi käigus tehtavad tegevuste ja tulemuste dokumenteerimine.
Patsiendi täidetud toidupäeviku analüüs.
Patsiendi motivatsiooni ja võimalikud terviseriskide välja selgitamine.
Anamneesi teostamine ja dokumenteerimine

Hapra eaka sündroomi avastamine ja käsitlus.

Hapruse skriinimise küsimustik FRAIL teostamine.
Kognitiivne staatuse jälgimine.

Soovituste andmine patsiendi halvenenud mälu korral.

Patsiendi kognitiivsete häirete hindamine Mini Mental State Examination testi abil.

Kukkumise riski jälgimine.

Eaka lähedaste nõustamine suurenenud kukkumisriski korral

D vitamiini tarvitamise soovitused.

Jälgida eaka patsiendi nägemist ja vajadusel suunata silmaarsti juurde.

Soovituste andmine abivahendite osas kukkumisriski maanadamiseks.

Patsiendi liikuvuse ja tasakaalu hindamine, vajadusel tasakaalu harjutuste õepetamine.

Polüfarmakoloogia jälgimine.

Vajadusel väljastata paberkandjal lihtsustatud annustamisskeem.

Ülevaate pidamine patsiendi tarvitatavatest ravimitest.

Alaltoitumise jälgimine.

Eaka patsiendi lähedaste kaasamine ja nõustamine.

Toitumisega seotud probleemide välja selgitamine.

Patsiendi läbivaatuse teostamine.

Ennetavad tegevused.

HI- viiruse leviku ennetamine
Patsiendi nõustamine testimise osas.
Patsiendi nõustamine ohutuse ja turvalisuse osas.
Patsiendi riskikäitumise hindamine HI-viiruse edasikandumise osas.
Anamneesi teostamine ja dokumenteerimine.
Sihtrühma patsientide sõeluuringutel osalemise nõustamine.
Julgustama patsiente pöörduma perearsti vastuvõtule lümfisülmede muutuste esinemisel.
Jämesoolevähi sõeluuringu raames tellida analüüsid, väljastada proovi võtmise komplekt.
Edasiste uuringute olemuse selgitamine.
Analüüside vastuste jälgimine.
Hinnata kontratseptiivide retsepti pikendamisel trombi esinemise riske.
Anda soovitusi rindade enesekontrolliks.
Naispatsientide teavitamine korrapäraste günekoloogiliste läbivaatuste olulisusest.
Ülekoormussündroom ja selle ennetamine.
Harjutuste õpetamine sündroomi ennetamiseks ja leevendamiseks.
Ergonoomiliste töövõtete ja pauside soovitamine.
Nõustamine esmaste võttete osas
Ülekoormussündroomi välja selgitamine

Raseda patsiendi nõustamine.

Koostöös perearstiga eriala arstide juurde suunamine.
Raseda naise terviseküsimuste lahendamine
Raseda anamneesi teostamine ja dokumenteerimne

Ennetus vaimse tervise probleemidega patsiendiga.

Õendustegevuste dokumenteerimine kasutades patsiendi enda sõnu.
Eneseabi võtete soovitamine.
Anda soovitusi pidada päevikut ja panna kirja kõik mõtted.
Vajadusel patsiendi pereliikmetega kohtumine, kui see mõjutab patsiendi tervist.
Psühhiaatrilise abi saamise võimaluste tutvustamine.
Patsiendi positiivset enesehinnangu toetamine ja julgustamine.
Patsiendi ärevuse ja hirmu hindamine.
Koostöös patsiendiga küsimustike täitmine ja analüüsimine.
koostöös patsiendiga probleemide sõnastamine.
Patsiendi kuulamine igapäevaelu puudutavate teemade osas.