BIBLIOGRAFIA
1. MAYOCLINIC.(2021). Sacroilitis. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseasesconditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747
SACROILEÍTIS O SACROILITIS
EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA
Maniobra de Thomas
valorar contractura de la cadera en flexión y músculos psoas ilíaco
Prueba Patrick o Fabere
valora articulación sacro ilíaca
Prueba de Erikson o estremecimiento pélvico
valora la sacroileítis
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Fusión percutánea de la articulación sacroilíaca
Los estudios clínicos demuestran una mejora significativa en la calidad de vida del paciente tras la cirugía en comparación con pacientes tratados sin cirugía.
está indicado únicamente en casos de en los que la terapia conservadora ha fracasado durante un mínimo de 6 meses
cirugía mínimamente invasiva que consiste en la introducción percutánea de tres implantes de titanio de perfil triangular a través del ilio y del sacro
ETIOLOGIA
Fuerzas de compresión o tracción en los ligamentos
Factores: postura incorrecta, microtraumatismos repetitivos, levantar objetos muy pesados, sobrepeso, dismetría o rigidez articular
Procesos infecciosos
Estrés emocional
Disbalances musculares
Deformidad en el hueso sacro
Artritis
Espondilosis anquilosante
Embarazo y parto
Del término "ITIS"
Proceso inflamatorio de la articulación Sacroilíaca en ligamentos, músculos y nervio
EPIDEMIOLOGIA
estudios
diagnostico confirmado
presentacion mas comun de dolor
Parte baja del abdomen
2% de los casos
Zona lumbar superior
6% de los casos
irradiacion hacia las extremidades
50% de los casos
Zona lumbar cercana a la columna
74 % de los casos
Dolor unilateral del gluteo
94 % de los casos
sugieren que la prevalencia de la sacroilitis es del
10 % al 25 %
pacientes
Dolor lumbar cronico
datos actuales sobre incidencia y prevalencia de la sacroilitis
varían mucho
DEFINICION
La sacroilitis puede ser difícil de diagnosticar
se relaciona con un grupo de enfermedades que producen artritis inflamatoria en la columna vertebral.
puede confundirse con otras causas de dolor de la parte inferior de la espalda
puede causar dolor en los glúteos o en la parte inferior de la espalda
estar de pie mucho tiempo o subir escaleras puede empeorar el dolor
puede extenderse hasta una o ambas piernas
inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas
ubicadas
zona donde se conectan la parte baja de la columna vertebral y la pelvis
SIGNOS
El dolor se da principalmente por la noche o a primera hora en la mañana.
Cuando es bilateral la tensión un lado duele mas que el otro
Tensión muscular lumbar y rigidez o bloqueo de la articulación sacroilíaca
Signo de fortin
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO
Los inhibidores del factor de necrosis tumoral suelen ayudar a aliviar la sacroilitis que se vincula con la espondiloartritis anquilosante.
Relajantes musculares como la ciclobenzaprina (Amriz, Fexmid) pueden ayudar a reducir los espasmos musculares
Fármacos AINES
Infiltración intra-articular de la articulación sacroilíaca mediante una combinación de corticoides y analgésico local.
FACTORES DE RIESGO
Sobrepeso
Luxaciones de la articulación de la cadera
Fracturas por estres
Deformidades
Dismetrías en MMII
Escoliosis
Movimientos bruscos
Esfuerzo físico repetitivo de la región baja de la espalda
Deporte
Trabajo
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
Ultrasonido terapeutico
Corriente TENS
Agentes fisicos
Crioterapia
Termoterapia
Manipulaciones articulares
y terapia manual de la columna lumbar
Ejercicios de fortalecimiento y estabilización del CORE
Educación
manejo del dolor
postural
Ejercicios de estiramiento
SIGNOS RADIOLÓGICOS
En Resonancia Magnética
lesión estructural
se evidencia el daño producido en articulaciones sacoíliacas
Puentes óseos y anquilosis
lesiones hipointensas rodeadas de deposito de medula ósea grasa
Erosiones subcondrales
irregularidad (pseudoensanchamiento) de superficie articular
Depósito de grasa periarticular
demuestra enfermedad inflamatoria crónica
lesión inflamatoria activa
Otras inflamaciones
Entesitís
aumento de densidad en la inserción ligamentaria
Capsulitis
Aumento de intensidad de señal que afecta a la cápsula anterior y posterior
Sinovitis
aumento de intensidad de señal en espacio articular
Presencia de osteoitís
Edema óseo evidenciado en 2 cortes de la RM
SINTOMAS
Dolor al dar pasos largos
Dolor al correr
Dolor al subir escaleras
Dolor cuando se soporta mas peso en una pierna que en la otra
Dolor al estar mucho tiempo de pie
