7
11
10
4
6
5
9
3
1
8
2
BN Nguyễn Văn A 60t
55kg, 162cm, HP1 mổ cc, liềm hơi dưới cơ hoành
Dinh dưỡng
Điện giải
Dịch truyền, NaCl 0.9%, Glucose 10%, Lactate Ringer
Nhịn ăn
Nuôi ăn đường tĩnh mạch
Theo dõi sonde dạ dày
Rút khi có nhu động ruột
Thức ăn đặc cứng
Thức ăn lỏng mềm
Hút ngắt quãng
Tắc nghẽn
Vận động
Thuyên tắc tĩnh mạch
Đeo vớ chống giãn tĩnh mạch
Gây liệt ruột
Bí trung tiện
Hạn chế do đau
Loét tì đè
Xoay trở BN
Hạn chế hô hấp
Suy hô hấp
Đạt NKQ
Đầu cao, oxy mask 6l/p
Viêm phổi
Tâm lý
Lo lắng tình trạng bệnh
Giải thích tình trạng bệnh
Môi trường BN xung quanh
Vệ sinh cá nhân
Vệ sinh răng miệng
Kém
Không dám thở
Không dám vận động
Nhiều ống dẫn lưu
Giáo dục sức khoẻ
Tập vận động ngừa liệt ruột, cứng khớp
Hướng dẫn dinh dưỡng sau khi có trung tiện
Vỗ rung lồng ngực ngừa viêm phổi
Hướng dẫn tập hít thở
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng tiết niệu
Nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng
Đặt thông tiểu
Rút sớm khi BN có thể tiểu tự chủ
Nhiễm trùng ống dẫn lưu
Chăm sóc chân ống
Viêm loét chân ống dẫn lưu
Thay túi đựng dịch dẫn lưu mỗi ngày
Thay băng chân ống, sát khuẩn
Tránh làm gập tắc ống
Màu sắc, tính chất
Lượng dịch
Nhiễm trùng vết mổ
KS điều trị
Cephalexin
Kĩ thuật vô khuẩn
Chăm sóc vết thương
Nhịp thở
Oxy mũi 2l/p
Dự trữ oxy kém
Nhanh, nông, 25l/p
Sốt
Hạ sốt
Perfagan
Lau mát
38 độ C
Đau
Giảm đau Perfagan, opioid
Vết mổ dài 15cm
Độ đau 8(đau dữ dội)
