TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS

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by Rebeca García

LECTURA DE CONTEXTO Elida Giraldo Gil Profesora Facultad de Educación Universidad de Antioquia

by JAIDER ADOLFO FLOREZ SOLANO (:-)

TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS

Trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales)

Afección mental en la cual una persona presenta ceguera, parálisis u otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no se pueden explicar por medio de una valoración médica.

Sin factor de estrés psicológico

Con factores de estrés psicológico

(especificar el factor de estrés)

Síntomas durante seis meses o más.

Episodio agudo

Síntomas presentes durante menos de seis meses.

D. El síntoma causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral entre otras aéreas importantes del funcionamiento.

C. El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastorno medico o mental.

B. Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o medicas reconocidas.

A. Uno o mas síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria.

Trastorno de ansiedad por enfermedad

El trastorno de ansiedad por enfermedad es la preocupación y el miedo de tener o adquirir un trastorno grave. El diagnóstico se confirma cuando los miedos y los síntomas (de haber alguno) persisten durante ≥ 6 meses a pesar de haber tranquilizado al paciente después de una evaluación médica detallada. El tratamiento incluye establecer una relación de apoyo consistente entre el médico y el paciente; la terapia cognitivo-conductual e inhibidores de la recaptación de serotonina pueden ser útiles.

Tipo con evitación de asistencia

Raramente se utiliza la asistencia médica.

Tipo con solicitud de asistencia

Utilización frecuente de la asistencia médica, que incluye visitas al clínico o pruebas y procedimientos.

F. La preocupación relacionada con la enfermedad no se explica mejor por otro trastorno mental, como un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastornó de de ansiedad generalizada, un trastorno dismórfico corporal, un trastorno obsesivo-compulsivo o un trastorno delirante de tipo somático.

E. La preocupación por la enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, pero la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo.

D. El individuo tiene comportamiento excesivos relacionados con la salud o presenta evitación por mala adaptación (p. ej., evita las visitas al clínico y al hospital)

C. Existen un grande elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se alarma con facilidad por su estado de salud.

B. No existen síntomas somáticos o, si están presentes, son únicamente leves. Si existe otra afección medica o un riesgo elevado de presentar una afección medica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionada.

A. Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

Trastorno de Síntomas Somáticos

(TSS) se presenta cuando una persona siente una ansiedad extrema exagerada a causa de síntomas físicos. La persona tiene pensamientos, sensaciones y comportamientos tan intensos relacionados con los síntomas que siente que no puede hacer algunas de las actividades de su vida diaria.

Se cumple dos o más de los síntomas especificados en el Criterio B y además existen múltiples quejas somáticas (o un síntoma somático muy intenso.

Se cumplen dos o mas de los síntomas especificados en el Criterio B.

Sólo se cumple uno de los síntomas especificados en el Criterio B.

Persistente

Un curso persistente se caracteriza pro la presencia de síntomas intensos, alteración importante y duración prolongada (mas de seis meses)

Con predominio de dolor

(antes trastorno doloroso): este especificador se aplica a individuos cuyos síntomas somáticos implican sobre todo dolor.

C. Aunque algún síntoma somático puede no estar continuamente presente, el estado sintomático es persistente (por lo general mas de seis meses).

B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los síntomas somáticos o asociados al preocupación por la salud, como se pone de manifiesto por una o mas de las características siguientes:

3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o a la preocupación por la salud.

2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca de la salud o los síntomas.

1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los propios síntomas.

A. Uno o mas síntomas somáticos que causan malestar o dan lugar a problemas significativos en la vida diaria.

Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas

Los factores psicológicos que influyen sobre otras afecciones médicas se diagnostica cuando los factores psicológicos o conductuales afectan negativamente el curso o el pronóstico de una afección médica existente.

Extremo

Produce un riesgo importante, con amenaza a la vida.

Grave

Da lugar a hospitalización o visita al servicio de urgencias.

Moderado

Empeora la afección médica subyacente.

Leve

Aumenta el riesgo médico.

C. Los factores psicológicos y conductuales del Criterio B no se explican mejor por otro trastorno mental.

B. Factores psicológicos o conductuales que afectan negativamente a la afección médica:

4. Los factores influyen en la fisiopatología subyacente, porque precipitan o exacerban los síntomas, o necesitan asistencia médica.

3. Los factores constituyen otros riesgos bien establecidos para la salud del individuo.

2. Los factores interfieren en el tratamiento de la afeccion medica.

1. Los factores han influido en el curso de la afección medica. Es una estrecha asociación temporal entre los factores psicológicos y el desarrollo o la exacerbación o el retraso en la recuperación de la afección médica.

A. presencia de un síntoma o afección médica.

Trastorno facticio

Trastorno mental grave en el cual una persona engaña a los demás haciéndose el enfermo, enfermándose a propósito o lastimándose a sí mismo.

Aplicado a otro

Episodio recurrentes

C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensa externa obvia.

B. El individuo presenta a otro individuo como victima frente a los demás.

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad, en otro, asociada a un engaño identificado.

Aplicado a uno mismo

Episodios recurrentes

Episodio único

Criterios diagnósticos

D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa externa obvia.

B. El individuo se presenta a si mismo frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado.

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad asociada a un engaño identificado.

Otro trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados

Especificadores

Pseudociesis

Trastorno de ansiedad por enfermedad sin comportamiento excesivo relacionados con la salud.

Trastono d ansiedad por enfermedad breve

Trastorno de síntomas somáticos breve

Predominan los síntomas característicos de un trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas importantes del funcionamiento.

Trastorno d síntomas somáticos y trastornos relacionados no especificados

Predomina los síntomas características de un trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ningún de los trastornarnos de la categoría diagnostica de los síntomas somáticos y trastorno relacionado.

Conclusiones

El trastorno facticio consiste en pretender tener o producir síntomas físicos o psicológicos sin que haya una razón externa aparente.

Una persona con TSS no finge sus síntomas. El dolor y los demás problemas son reales. Pueden ser provocados por un padecimiento de salud. A menudo, no se puede encontrar una causa física. Sin embargo, el problema principal es la reacción extrema y los comportamientos relacionados con los síntomas.

Definición: La importancia de los síntomas somáticos asociados con un malestar y deterioro significativo. Resalta la realización del diagnostico basándose en los síntomas positivos y los signos (síntomas somáticos angustiantes y pensamientos, sentimientos y comportamientos anormales en respuesta a estos síntomas), mas que en la ausencia de una explicación medica para los síntomas somáticos.