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ANEMIAS HEMOLITICAS

Las anemias hemolíticas son trastornos en los que los glóbulos rojos son destruidos prematuramente, y pueden ser de tipo autoinmune. En la anemia hemolítica autoinmune, el sistema inmunológico ataca los glóbulos rojos, y se clasifica según los anticuerpos involucrados, que pueden ser calientes o fríos.

ANEMIAS HEMOLITICAS

ANEMIAS HEMOLITICAS

ANEMIAS HEMOLITCAS INTRACORPUSCULARES

ENZIMAS
DEFICIENCIA DE G6PD

Tratamiento: Evitar la exposicion a farmacos que precipitan la hemolisis

El diagnostico de laboratorio se baso en las pruebas de busqueda de deficiencia de G6PD, Prueba de reduccion de metahemoglobina, Prueba de cianuro ascorbato

La deficiencia del G6PD da tres sindromes caracteristicos: Anemia hemolitica adquirida aguda, Holisis induccida por infeccion Anemia hemolitica no esferocitica congenita

Es el defecto metabolico mas frecuente del eritorcito

HEMOGLOBINA
DREPANOCITOSIS

Tratamiento consiste en evitar la deshidratacion, infecciones, anorexia, estasis circulatoria exposicion prolongada al frio, administración de penicilina oral

En laboratorio se puede ver drepanocitosis, dianocitosis y cuerpos de Howell - jolly

El paciente esta estable hasta que presenta crisi de infarto, crisis aplasica, crisis megaloblastica, crisis hemolica

Sintoma más común es hematuria

Se debe a la produccion de una hemoglobina mutante

TALESEMIA ALPHA/BETA

BETA: Es el transtorno genetico más frecuente, la deficiencia de las cadenas B, determinan la variabilidad del cuadro clinico, pasando de ser asintomatico a dar formas clinicas graves

ALPHA: Es el efecto de la eliminacion de uno o mas de los genes alpha de los progenitores. En caso de que se elimienn los cuatro genes se consider la talasemai mas letal y provoca abortos

MEMBRANA
ADQUIRIDA

HEMOGLOBINA PAROXISTICA NOCTURANA

El tratamiento se baasa en la correcion de la anemia, prevencion y tratamiento de la trombosis, modificacion de la hematopoyesis

El paceinte refiere astenia, coloracion amarillenta sin hemoglobinuria obvia. la identificacion correcta se demora de 2.5 a 3 años

Se conidera una mutacion somatica del gen PIG-A del cromosoma X

Se carracterisa por hemolisis intravascular, anomalias tormboticas, afeccion de la medula osea

Es una alteracion clonal adquirida de la celula madre

HEDERITARIA

ESFEROCITOSIS HEDERITARIA

No se necesita transfucion, expecto durante la anemia aplasica. En casos moderados y graves se recomienda dar Acido folico en tabletas

Puebas de laboratorio: frotis de sangre periferica, biometria hematica, quimica sanguinea, prueba de cooms directa

Se caracteriza por tener ICETRICIA, ANEMIA, ESPLENOMEGALIA

Es un transtorno hemolitico

BIBLIOGRAFIA:

Franco, D. O. (s.f.). SÍNDROMES ANÉMICOS. Obtenido de Anemias Hemolíticas congénitas: https://www.fihu.org.pe/revista/numeros/2005/jul-set05/133-139.html JAMESON, F. K. (2019). HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA . En HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA . Ciudad de México. Vidal, D. (2016). Anemia Hemolítica. Obtenido de Síntesis: https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/medicina-interna/hemato-oncologia/409-1-08-1-003

ANEMIA HEMOLITICA AUTO INMUNE

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SECUNDARIA A FARMACOS
Los farmacos asociados a esta patologia son: Tipo hapteno, alfa metildopa, formadores de complejos ternarios, adorsion no inmune de proteinas
ANTICUERPOS FRIOS
Tiene dos patologias derivantes: Hemoglobinuria paroxistica al frio y Sindrome de aglutinas frias
Se trata con transplantes, esplecnectomia, esteroides, Bortezomib, plasmaferesis
Se da cuadro de anemia moderada, reticulositosis
Predomina en ancianos en la séptima y octava décadas de la vida.
Con infecciones por Mycoplasma pneumoniae, virus de Epstein-Barr y citomegalovirus.
Afecta el IgM
ANTICUERPOS CALIENTES
En terapia se da transfusion sanguinea, esteroides esplecnectomia, anticuerpos monoclonales
En el frotis de sangre periférica es posible identifica policromasia, anisocitosis, presencia de microesferocitos
VCM incrementado
Hemoglobina y hematocrito disminuido
Aparece como un cuadro de sindrome anemico
Se da en cualquer edad
Se fija a los eritrocitos en una temperatura de 37 grados
Afecta a los IgG