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jonka Daniela Fonseca 5 vuotta sitten

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Câncer de endométrio

El cáncer de endometrio es una neoplasia ginecológica que presenta distintos patrones de diseminación, incluyendo metástasis linfáticas, extensión directa y hematógena, así como exfoliación intraperitoneal.

Câncer de endométrio

Câncer de endométrio

Estadificación

Etapa 4
Tumor que invade vejiga y/o mucosa intestinal y/o metastasis a distancia
Etapa 3
Propagación del tumor local y/o vaginal
Etapa 2
Tumor que invade el estroma cervical y no se extiende mas allá de Útero
Etapa 1
Tumor confinado al cuerpo uterino

Grado Histológico

3
> 50% de un patrón de crescimiento sólido no epidermoide o no morular
2
6-50% de un patrón de crescimiento sólido no epidermoide o no morular
1
< 5% de un patrón de crescimiento sólido no epidermoide o no morular

Clasificación Histológica para carcinoma

Carcinoma indiferenciado
Carcinoma de células mixtas
Carcinoma epidermoide
Carcinoma de células claras
Carcinoma mucinoso
Carcinoma seroso

Diagnóstico

Ecografia transvaginal
Legrado fraccionado 90-97%
Biopsia endometrial 90-100%
Citologia endometrial 60%
Citologia cervicogavinal 25-50%

Clínica

Pósmenopausica
Prémenopausicas
Hipermenorrea
Metrorragia
Spotting intermenstrual

Factores de riesgo

antecedentes familiares
Diabetes
tratamiento estrogenico de sustitución
Tumor de ovário productor de estrogeno
>50 años
Obesidad
Ciclos anovulatórios (SOP)
Menopausia Tardia
Menarquia precoz
Nuliparidad

Factores protectores

Multiparidad
Tabaco
Uso de ACO combinados

Tratamiento

lV

Ciclofosfamida

Doxirrubicina

Cysplatino

Acetato de Medroxiprogesterona

Cirugia: Paliativa
lll
SI HAY METASTASIS

Hormonoterapia

Quimioterapia

Radioterapia

4 semanas despues Histerectomia total o subtotal
*Radioterapia por 5 dias
lA: G2-G3; lB ; ll
*Radioterapia (externa o braquioterapia
*Linfadenectomia pélvica
*Histerectomia Total + Anexotomia Bilateral
lA: G1
*Histerectomia Total+ Anexotomia bilateral

Pronóstico

Extrauterinos
Implantes perioneales
Matastasis ganglionares
Extensión anexial
Positividad de la citologia peritoneal
Uterinos
Receptores Hormonales
Invasión vascular
Profundidad de invasión miometrial
Grado histológico
Tipo Histológico

Patrones de diseminación

Exfoliación intraperitoneal
Diseminación hematogena
Metastasis linfáticas
Extensión directa

Examenes complementarios

Resonancia magnética
Tomografia computadorizada
Raio X del toráx
CA-125

Clasificación

Tipo 2
Peor pronóstico
No relacionado con cambios hiperplasicos
No relacionado con base hormonal
Tipo 1
Tumores bien diferenciados
Asociados a lesiones hiperplasicas
Base Hormonodependiente
Son 75 %

Epidemiologia

edad promedio 60 años
aumento del uso de terapia estrogenica
aumento de lengevidad de la mujer
2do ca ginecológico mas frecuente

Etiologia

Estrogenos endogenos
Estrogenos exogenos