Cistectomía Radical Laparoscopia

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Esta parte se libera y se pone en una bolsa para ser extraida

Cierre de laparotomía

Colocación de campos

Asepsia y antisepsia

Se inicia con el paciente en posición de Litotomía

anestesia general

Se secciona con tijera, esta sección continúa hasta los pedículos prostáticos

Bibliografias

1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062006000500019 2. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-vejiga/tratamiento/cirugia.html

Cirugía reconstructiva

Derivación incontinente

Derivación continente

Neovejiga

Complicaciones

Sangrado en la intervención

Infección urinaria crónica

Acidosis metabólica

Calidad de vida

Preservación de la próstata con derivación urinaria ortotópica.

Conservación de la potencia en la práctica sexual

Es

Extracción de la vejiga

Se le coloca una sonda vesical

Se estira luego hacia el cefálico, con esto expone la cara posterior de la uretra.

Se seccionan los ligamentos pruboprostáticos

Se pasa un punto de Vicryl 0 (Sutura), con aguja CT-1 al complejo venoso dorsal

En ese momento se retira la sonda vesical y se anuda

Se secciona el complejo dorsal y la cara anterior de la Uretra

Se estira la sonda para verificar las ligaduras hechas

El tejido se coloca en una bolsa y se fija a un puerto para ser retirado

secciona la hoja posterior Denovilliers y se avanza al peritoneo parietal para entrar al espacio de Retzius

Se hace una insición en el peritoneo en foma de U

Se realiza una linfadenectomía la cual comprende: -Nervio genitofemoral lateral -Vejiga Medial -Pubis Distal -Bifurcación iliaca

Cistectomía Radical Laparoscopia

https://www.youtube.com/watch?v=xvx84mUL74I Cistectomia Radical por laparoscopia

Conclusiones

La Cirugía de cistectomía radical por laparoscopia es mínimamente invasiva, teniendo ventajas como menor sangrado, deambulación precoz y menor convalecencia

Cuidado post operatorio

Dieta liquida

Ingestión de Fofosoda

Ventajas

una mejor visualización de las estructuras

presentan sangrados significativamente menores

Retorno a la actividad diaria mas pronto

Técnica Quirúrgica