Esta parte se libera y se pone en una bolsa para ser extraida
Cierre de laparotomía
Colocación de campos
Asepsia y antisepsia
Se inicia con el paciente en posición de Litotomía
anestesia general
Se secciona con tijera, esta sección continúa hasta los pedículos prostáticos
Bibliografias
1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062006000500019
2. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-vejiga/tratamiento/cirugia.html
Cirugía reconstructiva
Derivación incontinente
Derivación continente
Neovejiga
Complicaciones
Sangrado en la intervención
Infección urinaria crónica
Acidosis metabólica
Calidad de vida
Preservación de la próstata con derivación urinaria ortotópica.
Conservación de la potencia en la práctica sexual
Es
Extracción de la vejiga
Se le coloca una sonda vesical
Se estira luego hacia el cefálico, con esto expone la cara posterior de la uretra.
Se seccionan los ligamentos pruboprostáticos
Se pasa un punto de Vicryl 0 (Sutura), con aguja CT-1 al complejo venoso dorsal
En ese momento se retira la sonda vesical y se anuda
Se secciona el complejo dorsal y la cara anterior de la Uretra
Se estira la sonda para verificar las ligaduras hechas
El tejido se coloca en una bolsa y se fija a un puerto para ser retirado
secciona la hoja posterior Denovilliers y se avanza al peritoneo parietal para entrar al espacio de Retzius
Se hace una insición en el peritoneo en foma de U
Se realiza una linfadenectomía la cual comprende:
-Nervio genitofemoral lateral
-Vejiga Medial
-Pubis Distal
-Bifurcación iliaca
Cistectomía Radical Laparoscopia
https://www.youtube.com/watch?v=xvx84mUL74I
Cistectomia Radical por laparoscopia
Conclusiones
La Cirugía de cistectomía radical por laparoscopia es mínimamente invasiva, teniendo ventajas como menor sangrado, deambulación precoz y menor convalecencia
Cuidado post operatorio
Dieta liquida
Ingestión de Fofosoda
Ventajas
una mejor visualización de las estructuras
presentan sangrados significativamente menores
Retorno a la actividad diaria mas pronto
Técnica Quirúrgica
