Crisis de hipoxia en el paciente pediátrico

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Fuentes:

Magdalena S, Carrillo E. Proceso de atención de enfermería a un escolar con disminución del oxígeno en sangre por malformación cardíaco aplicando el modelo de Henderson.Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica [Internet].2013. [citado el 18 de febrero 2021];21(3):p. 111-117. Disponible en:https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2013/en133d.pdf

Sanches Couto Daniela, Rodriguez Flores Ana Jacqueline, de Oliveira Pâmela Roberta, Castro Pereira Queli Lisiane. Cuidados integrales de enfermería en un lactante con encefalopatía isquémica hipóxica relacionada con la asfixia perinatal. Enfermería (Montevideo) [Internet]. 2019 Dic [citado 2021 Feb 19] ; 8( 2 ): 34-50. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062019000200034&lng=es. Epub 01-Dic-2019. http://dx.doi.org/10.22235/ech.v8i2.1847.

Pedroza K, Fernández L, Salas A. Cardiología. In: Aranda J, Velasco R, Mayoral P. eds. Manual de Pediatría. Hospital Infantil de México. McGraw-Hill; Accessed febrero 18, 2021. https://bidi.uam.mx:3010/content.aspx?bookid=1745§ionid=121669002

Crisis de hipoxia en el paciente pediátrico

Type in the name of the multiple-perspectives text.

Example: Bridge to Terabithia by Katherine Paterson

Cuidados de Enfermería

Evitar la hiperpnea del paciente, tranquilizando y orientando al paciente

Conocer datos basales del estado respiratorio: valorar la frecuencia respiratoria en reposo.

Mencionar al paciente que debe estar en posición genupectoral en decúbito dorsal, de preferencia.

Limitar la actividad física: proporcionar periodos de descanso, explicar la importancia del descanso y el reposo, evitar el llanto, la incomodidad o el estrés

Monitoreo hemodinámico de la FC y ritmo cardíaco, T/A, FR, temperatura corporal y saturación capilar de O2 .

Iniciar manejo con dosis terapéuticas

Limpieza o aspiración de vías aéreas, mantener vía aérea permeable.

Registrar las características de la crisis

Tratamiento

Bicarbonato de sodio (1 mEq/kg IV)-Disminuye la acidosis metabólica y el estímulo que se genera al centro respiratorio

Morfina: 0.1-0.2 mg/kg SC o IM o sedación con midazolam-Disminuye el retorno venoso, disminuye las resistencias venosas periféricas, relaja el infundíbulo, disminuye la hiperpnea

Propranolol (0.01-0.25 mg/kg IV)-Aumento en las resistencias sistémicas y aumentar el flujo pulmonar al reducir el espasmo en la obstrucción al flujo de VD

Ketamina (1-3 mg/kg)-Sedante e incremento de las resistencias sistémicas

Posición genupectoral en decúbito dorsal.

Sedación del niño, lo que se obtiene mediante el midazolam intravenoso o intrarrectal.

Fenilefrina.

Fisiopatología

Para checar la fisiopatología abre el siguiente link: https://drive.google.com/file/d/1WWXlCGASanjUOBVDsEeMrh8PUAa_qMUF/view?usp=sharing

Cuadro Clínico

Disnea

Incremento en la intensidad de la cianosis.

Es común que las crisis se desarrollen durante las mañanas, cuando el niño despierta.

Obnubilación hasta el coma

Crisis convulsivas

Nerviosismo, inquietud

Hipernea paroxística, flacidez generalizada

Puede haber daño cerebral con afasia, hemiparesia, retraso mental y muerte

Etiología

Inmovilización forzada de los miembros del paciente.

Esfuerzo requerido para la alimentación

Llanto y espasmo de sollozo

También por

Excitación

HTA

Estados de hipovolemia

Defecación

¿Qué es?

Identify an important issue from the text that is being presented from different angles. Type it in.

Example: Jesse's drawing talent.

Estado en que el contenido arterial de oxígeno disminuye

Decide on the fourth point of view

Type in the name of the last character whose perspective on the issue you are going to present.

Example: Leslie Burke, Jesse's new next-door neighbor, and best friend.

A tal punto que produce acidosis metabólica y alteración de la conciencia

Point of view

Type in a relevant quote that highlights the character's point of view. Try to follow a citation format: author's name, chapter, and page.

Example: I can't get the poetry of the trees,' he said. She nodded. Don't worry,' she said. You will someday. He believed her.' (Paterson, 4. 24)

En portadores de cardiopatías congénitas

How is the viewpoint introduced in the story?

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