Informe Fonoaudiológico
Estructura de un informe oral o escrito
Indicación terapeutica
Informe diagnóstico
NO mencionar el diagnóstico explícitamente
Destacar posibilidades del paciente
Posibilitar el diálogo. Uso correcto del lenguaje según lo requiera
Utilizar siempre que sea posible
NO explicitar diagnóstico (riesgo de etiquetar al paciente)
Destacar las posibilidades del paciente
Escueto, preciso
Resultados obtenidos
Técnicas utilizadas (estudiadas en el taller)
-Entrevista
-Observación de conductas
-Test
Descripción del paciente
Motivo de consutla
Descripción de sítomas
Familiograma
-Mujer: ◯
-Hombre: ▭
-La edad se coloca dentro de la figura
-Gestación: △
-Línea diagonal representa separación: /
-El paciente resaltado: O
-Línea punteada, grupo familiar conviviente: ┋
Encabezado
Datos personales del paciente
Tipos de Informes
Oral
Permite
Observar si el destinatario comprende la información
La posibilidad del diálogo
Se respeta la estructura del informe escrito
Escrito
Permanece en el tiempo
No permite la posibilidad de preguntas e intercambio
Destinado
Otros profesionales de la salud
Padres
Instituciones
Documento escrito, estructurado y limitado
Puede ser solicitado por: Institución, otro profesional de salud, padres, etc
Se puede realizar: al finalizar el proceso diagnóstico o en el transcurso o finalización del proceso terapéutico
Herramienta fundamental del abordaje clínico
