Informe Fonoaudiológico

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Informe Fonoaudiológico

Estructura de un informe oral o escrito

Indicación terapeutica

Informe diagnóstico

NO mencionar el diagnóstico explícitamente

Destacar posibilidades del paciente

Posibilitar el diálogo. Uso correcto del lenguaje según lo requiera

Utilizar siempre que sea posible

NO explicitar diagnóstico (riesgo de etiquetar al paciente)

Destacar las posibilidades del paciente

Escueto, preciso

Resultados obtenidos

Técnicas utilizadas (estudiadas en el taller)

-Entrevista -Observación de conductas -Test

Descripción del paciente

Motivo de consutla

Descripción de sítomas

Familiograma

-Mujer: ◯ -Hombre: ▭ -La edad se coloca dentro de la figura -Gestación: △ -Línea diagonal representa separación: / -El paciente resaltado: O -Línea punteada, grupo familiar conviviente: ┋

Encabezado

Datos personales del paciente

Tipos de Informes

Oral

Permite

Observar si el destinatario comprende la información

La posibilidad del diálogo

Se respeta la estructura del informe escrito

Escrito

Permanece en el tiempo

No permite la posibilidad de preguntas e intercambio

Destinado

Otros profesionales de la salud

Padres

Instituciones

Documento escrito, estructurado y limitado

Puede ser solicitado por: Institución, otro profesional de salud, padres, etc

Se puede realizar: al finalizar el proceso diagnóstico o en el transcurso o finalización del proceso terapéutico

Herramienta fundamental del abordaje clínico