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Plomo

Intoxicación crónica

Efectos extra en niños

-Alteraciones en el aprendizaje -Reducción de cociente intelectual -Hiperactividad -Disminución en coordinación mano-ojo

Riñón

-Acumulación en células tubulares proximales -Insuficiencia renal -Hipertensión -Gota

Gastrointestinal

-Dolor abdominal -Anorexia, vómitos -Estreñimiento/ diarrea. -Ribete gris o azulado gingival

Sistema hematopoyético

Anemia con punteado basófilo en las hematíes.

SNP

-Polineuropatía periférica motora en MS. -Destrucción de células de Schwann -Desmielinización -Degeneración

SNC

-Encefalopatía -Afectación cognitiva -Cefalea -Insomnio -Irritabilidad

Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

Biomarcadores de efecto

Determinación de -ALA -Porfirina -Hemoglobina -Hematocrito -Punteado basófilo de hematíes

Determinación directa de plomo en sangre y orina

Provocación por quelación con EDTA

Tratamiento

Intoxicación crónica

d-penicilamina VO 10g/kg/día en 4 tomas. 40 mg/kg/día durante 2 semanas.

Evaluar eficacia con verificación de eliminación urinaria

Intoxicación aguda por ingestión de sales solubles

Quelantes

BAL 3mg/kg IM. 4 horas despues se administra EDTA cálcido disódico a 935 mg en 500ml de suero fisiológico a pasar en 6 horas, repetir cada 12 horas por 5 días.

Lavado gástrico y comprobación por Rx