Ruptura de LCA

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ROLES DE LA ENFERMERA QX

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Ruptura de LCA

Femenino

Ligamento cruzado anterior

Tratamiento quirúrgico

Reconstrucción del LCA

3 incisiones en la rodilla

Fases de cicatrización del tendón y ligamento

1 a 3 días

4 a 3 semanas

12 meses

Autoinjeto rotuliano

pasa por

Ligamentizacion

Vascularizacion

Necrosis

mediante 2 tuneles

fibras de sharpey

conecta fibras de colágeno muy fuertemente al periostio del hueso.

formacion

similar en ambos L. Cruzados

reconstrucción del hueso

Hematoma y formación de coagulo

Proliferación de vasos sanguíneos, formación de callo, trabeculado de osteobrastos

Débil de la semana 4 ala 12

maduración y remodelacion del callo

6 semanas

perdida de fuerza muscular

retracciones musculares

uso de ayudas externas

Dominio principal alterado Osteomuscular

inmovilizacion

edema (estravasacion de liquidos)

Grado 1

Depresión leve

Desaparece casi instantáneamente

Dominio Cardiovascular

circulación

Estabilidad ligamentaria

Desempeño muscular

patrones de movimiento

Marcha

postura

disminución de ROM

Sutura

fases inflamatoria

coagulación, hemostasia

fase de fibroplasia

Fase maduración

El colágeno de la cicatriz no alcanza el proceso de organización normal

Dominio tegumentario

Cicatriz

Cara anterior de la rodilla

Dominio Neuromuscular

sensibilidad

fuerza tensil

cantidad de colageno

producción y degradación de colágeno

Colágeno final Tipo I

Condroplastia

Sutura meniscal

desplazamiento anterior de la tibia con relación al fémur

inserta en el área pre espinal de la tibia

porción posterior del cóndilo femoral externo

estructura multifibrilar

tensa en extension

rotación interna

estabilizadora de cajón anterior

flexión 0 -90°

LCA D, LCP I: Giren reloj LCA I, LCP D: contra

generan tensiones distintas según el grado de flexión

terminaciones de Ruffini y corpúsculos de Pacini

Longitud: 22-41 mm Ancho: 7-12 mm

inestabilidad articular

Nocioseptores musculares

fibras A-delta

tracto espinotalamico lateral

talamo

Vías descendentes

Funcionalidad

Sustancia P, somatostatina Neuroquinina A y B

Inflamacion

macrófagos y mastocitos

citoquinas

vasodilatacion

permeabilidad microbascular

sintomas

Calor

Hematoma

rubor

Dolor e inflamación muscular

Perdida de la funcion

Dolor

A. Genicular medial

1 rama

las transferencias del tendón durante el ROM

Regular la cinemática articular

Posición de las superficies articulares

mecanoreceptores del ligamento

Dominio neuromuscular

propiosepcion