Postura
Con amplia base de sustentación
quien se encuentra hacia anterior el centro de masa y gravedad
Debilidad adquirida en UCI
Actividad contractil
capacidad de realizar actividades prolongadas
Mantiene actividades de baja intensidad
Atrofia muscular de fibra tipo II
Acortamiento de filamentos gruesos y delgados
Adaptación micro y macro estructural
Vía anaerobica
Sensibilidad al calcio
Oxidación de grasas
Glucolisis
Catabolismo de las proteínas contractiles del musculo
Inhibe la secreción de factor de crecimiento similar a la insulina
Liberación de diferentes citoquinas proinflamatorias
Cambio en el deposito de glucógeno muscular
Gasto metabólico
puesto que no se hace el mov. de descenso adecuado
Disminuyendo la horizontalización de las costillas
Alterando la biomecanica respiratoria
movimiento de asa de cubo
función contráctil
Afectación del punto inserción del diafragma
Marcha, balance y locomoción
con arco plantar pronunciado
Capacidad aerobica y resistencia
con valgo de rodilla
Capacidad limitada del paciente para realizar cambios de posición de sedente a bipedo
pelvis en anteversión
Una hiperactividad de la cadena muscular posterior y linea miofacial
Hombros protruidos
Con cifosis a nivel cervical
Cabeza adelantada donde se denota C7
Postura antalgica
Aporte de oxigeno insuficiente
Incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer demanda energética
Fatiga muscular
Aumento del stress en músculos respiratorios diafragma e intercostales estrenos
Trabajo respiratorio
Enfermedad restrictiva pulmonar
Disminución de la distensibilidad pulmonar
capacidad para el ingreso de aire
presión alveolar
tensión superficial
Desempeño muscular
Lineas miofacilaes y cadenas muscularas
Específicamente los músculos pectoral superficial,pectoral profundo
Tubo de drenaje de tórax
Afectación del recto abdominal ,oblicuo externo e interno del abdomen, transverso abdominal,intercostales internos y psoas iliaco
Coagulopatía de consumo
Aumento de la agregación plaquetaria
Generación excesiva y anormal de trombina y fibrina en la sangre circulante
Por inactivación
de varias enzimas de la cascada de la coagulación
Coagulación intravascular diseminada
Factores de coagulación
Viscosidad sanguínea
viscosidad sanguínea
Enlentecimiento circulatorio
La acidez del medio
Fase III
Fase 2:
comenzando la acumulación de ácido láctico y potasio en el espacio intersticial
El metabolismo celular pasa de aerobio a anaerobio
del gasto cardíaco
de la presión venosa central
menor sangre circulante
la necesidad de oxígeno
celular determina la apertura de los capilares
Produce disminución de la presión hidrostática capilar
Cierre de esfínter pre y postcapilar apertura de shunt arteriovenoso
Estrechamiento arteriola
Vasocostricción o anoxia isquémica
Fase I:
Shock Hemorragico
suministro de oxigeno
Inestabilidad hemodinámica
Pérdida rápida y significativa del volumen
intravascular
Indice cardiaco menor a 1.8 lts/min/m2
taquicardia, oliguria, presión de llenado ventricular y presión capilar pulmonar
Circulación (Arterial, venosa y linfática)
Shock Cardiogenico
Congestión pulmonar
Hipoxemia
Ventilación respiración e intercambio gaseoso
Acidosis
Presión telediastolica V.I
Hipotensión
Volúmen-latido
Disfunción Diastólica (de la distensibilidad)
Disfunción Sistólica (de la contractilidad)
Hipoperfusión tisular severa
de la saturación arterial de oxigeno
Hemoglobina
Presión de oxigeno disuelta (PaO2)
Congestión miocardica
Venosa pulmonar
Telediastolica ventricular
gasto cardiaco
Presiones
del flujo sanguíneo coronario
de la demanda metabolica
Cambios en perfusión miocardica
Descenso en la luz (radio)
Flujo coronario
Se realiza aortotomía longitudinal y
resección de la válvula aórtica nativa
Identificado el aneurisma
Se pinzó la aorta
ascendente
Derivación
cardiopulmonar
Esternotomía media
Dolor
Incisión quirúrgica
Limitación en la expansión toracica
Perdida de la continuidad del tejido tegumentario
Integridad tegumentaria
La continuidad de la linea miofacial anterior
Procedimiento de Bentall
Reemplazo de la raíz y la aorta ascendente
con injerto tubular valvulado
Afectación de la válvula, la raíz y la aorta ascendente
Cirugía de emergencia
No hay dilatación del ventrículo izquierdo
Gasto cardíaco
de la presión VI
Durante la diastole
Volumen sanguíneo
Insuficiencia aórtica
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Dilatación de la raíz aórtica
por el "flap" de la intima
Menor frecuencia por obstrucción de la salida del vaso
compresion de la luz verdadera por la falsa
flujo hacia varias ramas
Complicaciones vasculares periféricas
Compromiso arterial
Fuerza de tracción
Ruptura de la intima
Afectación de la aorta ascendente
Ritmo de cambios de presiones
tensión en la pared
presión del pulso
Fuerza de contracción del ventrículo izquierdo
Fuerza de cohesión de la pared aórtica
Presión media
Rango de presión sistólica
Desgarro primerio
Creando un aneurisma de aorta
Dilatación arterial de más del 50% de su diámetro normal
Formándose 2 luces o canales aórticos
longitudinal y circunferencialmente
tejido elástico de la media aórtica
Degeneración de la musculatura lisa
Creación de una falsa luz en la capa media de la pared aórtica
Debilidad en el la estructura
Estiramiento del tejido valvular
crecimiento óseo exagerado
características de síndrome de marfán
Trastorno genético
mutación en el cromosoma 15q21
Esta red de microfibrillas está formada por fibrilina1
El cual codifica el gen FBN1
La fibrilina1 mutante destruye el ensamblaje de las microfibrillas normales
defecto hereditario de la fibrilina
formación de fibras elásticas anormales
consiguiente disfunción de los tejidos que la poseen
Trombosis venosa
Infarto agudo del miocardio
Madre
Predisposición genética
47 años
Maculino
Disección aortica
Estancia prolongada en UCI
