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par Lady Quitian Il y a 1 année

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Paciente de 30 años de edad quien sufre

Un paciente de 30 años sufrió un accidente de tránsito que resultó en una fractura abierta de la diáfisis de la tibia derecha, conminuta y con pseudoartrosis. La fractura abierta implica que el hueso atravesó la piel, exponiéndolo al exterior y ocasionando la pérdida de integridad tegumentaria y de tejidos.

Paciente de 30 años de edad
quien sufre

Subtopic

Topic flotante

Limitación en el apoyo monopodal del miembro afectado

La carga del peso corporal total

Paciente de 30 años de edad quien sufre

Accidente de Transito

Peroné
Pseudoartrosis

Formación de cicatriz

En el foco de la fractura

Su biomecanica

Tibia peroneotibial Articulación tibiotarsiana.

Plantiflexión Dorsiflexión Inversión Eversión

Se afecta la estabilidad corporal

Ejecución movimientos propios de la articulación

Afectando las actividades diarias

Base de sustentación

Centro de gravedad

Acabalgada

1 fragmento queda situado encima del otro

Fractura de diáfisis de tibia derecha
Trazo de la Fractura

conminuta

Dentro de la biomecanica tibial

Movimientos principalmente en plano sagital

Flexion rodilla Extensión rodilla Dorsiflexión Plantiflexión

Ruptura de 3 o mas piezas

Fractura abierta

TRATAMIENTO

Reducción abierta

clavo intramedular

fijación huesos largos

OSTEOSINTESIS

Formación de callo

No son firmes para soportar tensión

Estabilizando huesos desde el interior

inmovilización prolongada

7.Rendimiento muscular

Músculos Retraídos

*Glúteo mayor *Glúteo medio *Psoas Iliaco *Aductor mayor *Glúteo menor *Obturador interno *Cuádriceps *Isquiotibiales

8 FUNCION MOTORA

CONTROL MOTOR

POSTURAS ADQUIRIDAS

ESTADO EMOCIONAL

5. Integridad sensorial

receptores propioceptivos se atrofian

Ligamentos

*Peroneos *Peroneo astragalino anterior y posterior *peroneocalcaneo

Articulares

Los receptores articulares son elementos sensitivos que a cada instante codifican y emiten señales destinadas a centros superiores, determinando la posición articular, la dirección, la fuerza, la rapidez y la amplitud del movimiento articular.

Tibioperonea

Musculares

Órgano tendinoso de Golgi

Su actividad se desencadena cuando el desplazamiento es de más fuerte intensidad y duración.

Huso neuromuscular

Están colocados en paralelo y son activados por estiramientos breves y de escasa intensidad

déficit en la información que recogen

Información aferente

Provoca respuesta eferente

SNC

Controlar, modificar y mantener

posturas y patrones de movimiento

10 Marcha

Parámetros temporoespaciales

Temporales

*Tiempo de paso: contacto inical del pie y del otro *Periodo de zancada: Contactos iniciales consecutivo *Cadencia: # de pasos *Velocidad: disminuye

Espaciales

Angulo de paso

Ancho de paso

ayudas externas

No habrá rangos estándares

Longitud de paso

Limitada

LA TIBIA REALIZA UNA ROTACION EXTERNA Y POR UNA ACCION DEL TRICEPS SURAL Y TIBIAL POSTERIOR, EL TOBILLO REALIZA UNA PLANTIFLEXIÓN Y EL RETROPIE SE SITUA EN VARO

Mantenimiento de una progresión suave al tiempo que el descenso del cuerpo se amortigua.

Se provoca una deceleración mediante el control de la flexión de rodillla y de la flexión del tobillo.

Tibia: Realiza movimiento de Rotación interna, el tobillo Plantiflexión y retropie en valgo.

uso 11 ayudas externas

Muletas

12 Equilibrio y balance

falta de apoyo completo del pie

DINAMICO

ESTATICO

13 capacidad aeróbica/ resistencia

Mayor gasto energetico

el nivel de energía necesario para mantener el equilibrio entre el consumo y el gasto energético, cuando el individuo presenta peso

Muletas aumenta 6.5 kcal/kg/hr

Consumo de oxigeno

Inmovilización prolongada

rendimiento fisico

Limitación en marcha y caminata por periodos largos

3 puntos 2 tiempos

9 Postura

Alteración cadenas

Flexoras y extensoras

Miembro inferior

CADERA RODILLA Y PIE

*Hiperextensión de rodilla izq. *Anteversión pélvica *Hiperlordosis lumbar *Hipercifosis dorsal *Hiperlordosis cervical

Postura Adquiera

Reducción masa muscular

tamaño de las fibras musculares

Marcada en fibras rápidas tipo 2

Dificultad de contracción

músculos afectados

*Peroneo lateral largo y corto *Gastrocnemios *Tibial anterior *Tibial posterior

Unión neuromuscular

placa motora

Una reducción del potencial de acción

liberación del neurotransmisor acetilcolina

a través de la brecha sináptica

la acetilcolina con las moléculas de los receptores

permeabilidad aumentada deja entrar el sodio, el potasio y otros iones

A través de la fibra muscular

A través de sistema T

calcio de las vesículas laterales.

Molécula de troponina

La contracción muscular

6.RANGOS DE MOVIMIENTO

Problema mecánico

En el hueso

*Dorsiflexión *Plantiflexión *Inversión *Eversión *Flex y ext rodilla

Quirurgico

hueso atraviesa piel

2 Integridad tegumentaria

Perdida de tejidos

Mecánicas

*Extensibilidad

Propiedades troficas

*COLOR: Hiperpigmentación

Presencia de cicatriz

parte inferior tibia

Parte lateral rotula

Cara anterior

FASE DE REMODELACIÓN

Dura hasta 2 años

Con exposición al exterior

1.INTEGRIDAD ARTICULAR

Lo que provoca 3 dolor

Referido en asta posterior

En la medula espinal

Liberación de glutamato y sustancia p

Estimulo

Por la vía espinotalámica Lateral

hasta talamo

Corteza cerebral

De sodio y potasio

Terminación nerviosas

nociceptores de tipo c y a delta

Dolor de tipo mecánico

marcha en puntas

Adaptación en bipedo