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Formación de cicatriz
En el foco de la fractura
Tibia peroneotibial Articulación tibiotarsiana.
Plantiflexión Dorsiflexión Inversión Eversión
Se afecta la estabilidad corporal
Ejecución movimientos propios de la articulación
Afectando las actividades diarias
Base de sustentación
Centro de gravedad
1 fragmento queda situado encima del otro
conminuta
Dentro de la biomecanica tibial
Movimientos principalmente en plano sagital
Flexion rodilla Extensión rodilla Dorsiflexión Plantiflexión
Ruptura de 3 o mas piezas
TRATAMIENTO
Reducción abierta
clavo intramedular
fijación huesos largos
OSTEOSINTESIS
Formación de callo
No son firmes para soportar tensión
Estabilizando huesos desde el interior
inmovilización prolongada
7.Rendimiento muscular
Músculos Retraídos
*Glúteo mayor *Glúteo medio *Psoas Iliaco *Aductor mayor *Glúteo menor *Obturador interno *Cuádriceps *Isquiotibiales
8 FUNCION MOTORA
CONTROL MOTOR
POSTURAS ADQUIRIDAS
ESTADO EMOCIONAL
5. Integridad sensorial
receptores propioceptivos se atrofian
Ligamentos
*Peroneos *Peroneo astragalino anterior y posterior *peroneocalcaneo
Articulares
Los receptores articulares son elementos sensitivos que a cada instante codifican y emiten señales destinadas a centros superiores, determinando la posición articular, la dirección, la fuerza, la rapidez y la amplitud del movimiento articular.
Tibioperonea
Musculares
Órgano tendinoso de Golgi
Su actividad se desencadena cuando el desplazamiento es de más fuerte intensidad y duración.
Huso neuromuscular
Están colocados en paralelo y son activados por estiramientos breves y de escasa intensidad
déficit en la información que recogen
Información aferente
Provoca respuesta eferente
SNC
Controlar, modificar y mantener
posturas y patrones de movimiento
10 Marcha
Parámetros temporoespaciales
Temporales
*Tiempo de paso: contacto inical del pie y del otro *Periodo de zancada: Contactos iniciales consecutivo *Cadencia: # de pasos *Velocidad: disminuye
Espaciales
Angulo de paso
Ancho de paso
ayudas externas
No habrá rangos estándares
Longitud de paso
Limitada
LA TIBIA REALIZA UNA ROTACION EXTERNA Y POR UNA ACCION DEL TRICEPS SURAL Y TIBIAL POSTERIOR, EL TOBILLO REALIZA UNA PLANTIFLEXIÓN Y EL RETROPIE SE SITUA EN VARO
Mantenimiento de una progresión suave al tiempo que el descenso del cuerpo se amortigua.
Se provoca una deceleración mediante el control de la flexión de rodillla y de la flexión del tobillo.
Tibia: Realiza movimiento de Rotación interna, el tobillo Plantiflexión y retropie en valgo.
uso 11 ayudas externas
Muletas
12 Equilibrio y balance
falta de apoyo completo del pie
DINAMICO
ESTATICO
13 capacidad aeróbica/ resistencia
Mayor gasto energetico
el nivel de energía necesario para mantener el equilibrio entre el consumo y el gasto energético, cuando el individuo presenta peso
Muletas aumenta 6.5 kcal/kg/hr
Consumo de oxigeno
Inmovilización prolongada
rendimiento fisico
Limitación en marcha y caminata por periodos largos
3 puntos 2 tiempos
9 Postura
Alteración cadenas
Flexoras y extensoras
Miembro inferior
CADERA RODILLA Y PIE
*Hiperextensión de rodilla izq. *Anteversión pélvica *Hiperlordosis lumbar *Hipercifosis dorsal *Hiperlordosis cervical
Postura Adquiera
Reducción masa muscular
tamaño de las fibras musculares
Marcada en fibras rápidas tipo 2
Dificultad de contracción
músculos afectados
*Peroneo lateral largo y corto *Gastrocnemios *Tibial anterior *Tibial posterior
Unión neuromuscular
placa motora
Una reducción del potencial de acción
liberación del neurotransmisor acetilcolina
a través de la brecha sináptica
la acetilcolina con las moléculas de los receptores
permeabilidad aumentada deja entrar el sodio, el potasio y otros iones
A través de la fibra muscular
A través de sistema T
calcio de las vesículas laterales.
Molécula de troponina
La contracción muscular
6.RANGOS DE MOVIMIENTO
Problema mecánico
En el hueso
*Dorsiflexión *Plantiflexión *Inversión *Eversión *Flex y ext rodilla
Quirurgico
hueso atraviesa piel
2 Integridad tegumentaria
Perdida de tejidos
Mecánicas
*Extensibilidad
Propiedades troficas
*COLOR: Hiperpigmentación
Presencia de cicatriz
parte inferior tibia
Parte lateral rotula
Cara anterior
FASE DE REMODELACIÓN
Dura hasta 2 años
Con exposición al exterior
1.INTEGRIDAD ARTICULAR
Lo que provoca 3 dolor
Referido en asta posterior
En la medula espinal
Liberación de glutamato y sustancia p
Estimulo
Por la vía espinotalámica Lateral
hasta talamo
Corteza cerebral
De sodio y potasio
Terminación nerviosas
nociceptores de tipo c y a delta
Dolor de tipo mecánico
marcha en puntas
Adaptación en bipedo
