Transmission

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Équipe 4 -Transmission

par Département Informatique

Co-construction du savoir

par Rochane KHERBOUCHE

les volcans

par Maldonado Juarez Maldonado Juarez

notion de communication

par drochon lucas

Transmission

Surveillance

1x / J

poids

4x / J

SAT

T°

Pouls

Signe vitaux

TA

Pas prenable

FC

140/min

FR

60/min

Saturation

98 %

Température

36°

Traitement au urgence

Mouche-bébé

Ventolin sans amélioration

Oxygénothérapie 2L/mn

Prescription médicale

Tout les jours

Cholécalciférol (Vitamine D3) Vi-Dé 3® gttes PO : 4gttes 1x/jour

Respiration

Oxygène Lunettes ; Si Saturation <92% Méd Inf Soins de nez : sérum physiologique et Otrivine 0.05%

En réserve

SNG

Paracétamol Dafalgan sir 100mg (14,2mg/kg) 1x/6h (max) PO

Pathologie

Bronchiolite

VRS Léger à modéré

Anamnèse

Âge

7 mois

Poids

7 kg

Taille

68 cm

Entourage

Maman

Diagnostique infirmier

Alimentation déficiente

Caractéristique

Ration alimentaire inférieur aux apport quotidiens recommandés

Faiblesse des muscles interveant dans déglution

Manque d’intérêt pour la nourriture

Facteur favorisant

Apport alimentaire insuffisant

Risque de déséquilibre électrolytique

Facteur de risque

Vomissement

Sujet principal

Examen clinique

digestif

vomissement à la toux

Général

EG conservé, fatigué, yeux légèrement cernés, bien hydraté

Ostéo-articulaire

Neuro

Réactif, FANT, suit du regard, bouge systématiquement les 4 membres, tonus axial et périphérique conservés

Uro-génital

Peau/phanère

ORL

Encombrement nasal

Ophtalmo

sp

Respiratoire

acyanotique, respiration bruyante et sifflante à l'expiration, tirage susternal, inter et sous costal, toux grasse

Cardio

pas de souffle, les pouls fémoraux sont présents, TRC <3S

Mesure spécifique

VigiGerme

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