类别 全部 - traitement - transmission - risque - surveillance

作者:eggs célia 4 年以前

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Transmission

Un nourrisson de sept mois présente des signes de bronchiolite avec des symptômes respiratoires marqués comme une respiration sifflante, une toux grasse, et un encombrement nasal. La fréquence cardiaque est élevée à 140/

Transmission

Transmission

Surveillance

1x / J
poids
4x / J
SAT
Pouls

Signe vitaux

TA
Pas prenable
FC
140/min
FR
60/min
Saturation
98 %
Température
36°

Traitement au urgence

Mouche-bébé
Ventolin sans amélioration
Oxygénothérapie 2L/mn

Prescription médicale

Tout les jours
Cholécalciférol (Vitamine D3) Vi-Dé 3® gttes PO : 4gttes 1x/jour
Respiration
Oxygène Lunettes ; Si Saturation <92% Méd Inf Soins de nez : sérum physiologique et Otrivine 0.05%
En réserve
SNG
Paracétamol Dafalgan sir 100mg (14,2mg/kg) 1x/6h (max) PO

Pathologie

Bronchiolite
VRS Léger à modéré

Anamnèse

Âge
7 mois
Poids
7 kg
Taille
68 cm
Entourage
Maman

Diagnostique infirmier

Alimentation déficiente
Caractéristique

Ration alimentaire inférieur aux apport quotidiens recommandés

Faiblesse des muscles interveant dans déglution

Manque d’intérêt pour la nourriture

Facteur favorisant

Apport alimentaire insuffisant

Risque de déséquilibre électrolytique
Facteur de risque

Vomissement

Sujet principal

Examen clinique

digestif
vomissement à la toux
Général
EG conservé, fatigué, yeux légèrement cernés, bien hydraté
Ostéo-articulaire
Neuro
Réactif, FANT, suit du regard, bouge systématiquement les 4 membres, tonus axial et périphérique conservés
Uro-génital
Peau/phanère
ORL
Encombrement nasal
Ophtalmo
sp
Respiratoire
acyanotique, respiration bruyante et sifflante à l'expiration, tirage susternal, inter et sous costal, toux grasse
Cardio
pas de souffle, les pouls fémoraux sont présents, TRC <3S

Mesure spécifique

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