1.Determinar el alcance de las lesiones. 2. Establecer las prioridades de actuación. 3. Adoptar las medidas sanitarias en cada caso.
Constituyen el conjunto de lesiones producidas por la propagación a través del cuerpo humano de la onda expansiva/ onda de presión de una explosión.
Aplicamos ABC, cubrimos con una gasa estéril humedecida (si han salido astas NO LA INTRODUCIMOS, las cubrimos con gasas humedecidas y si hay un objeto extraño NO SE EXTRAE, solo se inmoviliza con gasas y vendas), trasladamos urgentemente en posición antiálgica.
Aplicamos ABCDE, medidas preventivas del shock, control frecuente de constantes y traslado.
Pérdida de algún miembro como consecuencia de un trumatismo
TIPOS
En amputación parcial
Colocar la parte semidesprendida en posición anatómica.
Acomodar la parte semidesprendida de forma que la lesión no tenga que soportar su peso.
Comprobamos si hay pulso en la zona semidesprendida.
EVITAMOS COLOCAR TORNIQUETE
En amputación completa
1.Aplicamos ABC
2.Controlamos la hemorragia.
3.Una vez controlada colocamos gasas estériles mojadas en suero fisiológico y procedemos a realizar un vendaje compresivo.
4.Evaluación secundaria.
5.Colocación de la víctima en posición ant-shock.
PRECAUCIONES
Es frecuente que ocurra una gran hemorragia lo que provocaría un shock hipovolémico, por lo que, el control de la hemorragia y la previsión del shock son prioritarios.
SEGÚN EL MECANISMO LESIVO
Arrancamiento: se debe a una fuerza que tira del miembro y hace que todo o parte de él llegue a desprenderse.
Guillotina: se debe a un corte limpio y la reimplantación es más viable.
Aplastamiento: fuerte compresión sobre la zona afectada.
SEGÚN LA AFECTACIÓN
Amputación completa: miembro o trozo se ha separado totalmente del cuerpo.
Amputación parcial: miembro separado en buena parte del cuerpo aunque no está desprendido completamente.
º
LAS EXPLOSIONES
Limpieza de las zonas descubiertas.
Limpieza y cura de las lesiones cutáneas.
Limpieza-descontaminación cuando la explosión ha causado la difusión de productos químicos, radioactivos o biológicos.
Instilación de un colirio ocular aséptico en todas las víctimas que no presenten lesión ocular penetrante.
Reposo evitando cualquier movilización.
Oxigenación con mascarilla de alta concentración
LESIONES MÁS HABITUALES EN CASOS DE EXPLOSIONES
DEBIDAS A LA ONDA EXPANSIVA
Lesiones debidas a las transmisión de la onda expansiva por las paredes del organismo.
Lesiones en órganos que contienen gas.
Estallido de órganos huecos.
TRAUMÁTICAS
Quemaduras cutáneas, inhalación de gases calientes o tóxicos.
Traumatismos osteoarticulares, contusiones y heridas causada por la onda expansiva al proyectar a las víctimas a distancia.
Heridas penetrantes por elementos que hayan sido proyectados por la explosión.
Afectación sistémica debida a la acción de sustancias tóxicas que una masa muscular afectada por un aplastamiento libera a la sangre.
Apartar las estructuras que comprimen y atrapan a la víctima.
Emprender la hidratación drástica de la víctima para conseguir su estabilidad hemodinámica.
Aplicamos ABCDE, traslado en semi-Fowler, víctima abrigada y control frecuente de las constantes.
Si es un politraumatizado aplicamos control cervical.
Cerrar con vendaje la herida.
Atención sanitaria en traumatismos graves
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POLITRAUMATISMOS
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ATENCIÓN SANITARIA
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Evaluación secundaria: DE
Evaluación primaria: ABC
