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Comunicación y relación terapéutica

La comunicación y la relación terapéutica son fundamentales en el proceso de psicoterapia, donde se establece un discurso entre el terapeuta y el paciente para construir una comprensión compartida de la salud y la enfermedad.

Comunicación y relación terapéutica

Comunicación y relación terapéutica

Relación Terapéutica: Es una negociación intersubjetiva en la que a través del discurso que se establece entre el terapeuta y paciente se va construyendo el binomio salud-enfermedad.

Barreras en la relación terapéutica
Diferencias

Culturales

Religión, etnia

Generales

Edad, sexo, raza y cultura.

Lenguaje

Términos técnicos, idioma

Trastorno mental
Cognitivo e interpersonal

Negación, priorización de varios problemas y sentimientos entremezclados

Psicológicas

Emociones: Ira, tristeza, ansiedad, miedo, vergüenza.

Problemas cerebrales orgánicos en el procesamiento
Déficit sensorial

Sordera

Físicas

Dolor, fatiga y otros malestares.

Ambientales

Privacidad, ruidos, posición del cuerpo

Fases
Resolución

Se produce cuando se abandonan, de forma gradual, los viejos objetivos y se adoptan otros nuevos.

Aprovechamiento

El paciente trata de obtener el mayor beneficio de todo lo que se le ofrece a través de la relación.

Identificación

El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación).

Orientación

El individuo presenta una necesidad sentida y busca asistencia profesional. El enfermero(a) ayuda al paciente tanto a reconocer y comprender su problema como a determinar qué tipo de ayuda necesita.

Elementos
El proceso terapéutico

Es el conjunto de procesos psicosociales que tienen lugar desde el comienzo a la finalización de la psicoterapia.

La relación terapéutica

Es el contacto que existe entre paciente y psicoterapeuta fuera de las relaciones interpersonales cotidianas del paciente. Tiene dos características: - La asimetría, no es una relación de iguales. - El encuadre: reglas fijadas por el terapeuta.

El psicoterapeuta

Es el profesional que busca ayudar al paciente a cambiarse a si mismo.

El paciente

La persona que presenta una dificultad y quiere solucionarlo.

Comunicación Terapéutica: Es la manera de comunicarnos en un ambiente de cuidado de la salud. Su propósito es proveer “confort” para que el paciente pueda explorar y entender el significado de su enfermedad, y darle además un soporte emocional para ayudarle a alcanzar el estado máximo de salud.

Técnicas de comunicación
No terapéuticas

Una postura defensiva a todo lo dicho durante la evaluación de inmediato puede causar una barrera en la comunicación.

Interrumpir

La interrupción del paciente porque el cuidador se siente que ella/el sabe lo que el paciente va a decir, es definitivamente uno de ellos.

Prejuicio

Si el cuidador entra en la conversación con un conjunto predeterminado de normas que se siente el paciente no cumple, no va a estar totalmente abierto a lo que el paciente tiene que decir.

Hablar de forma sentenciosa

Una actitud crítica desalienta al paciente a expresarse libremente sobre sus propias opiniones y creencias, ya que se siente juzgado.

Brindar falsas esperanzas

Los falsos consuelos se basan en la simpatía, pero no en la empatía.

Cambiar de Tema

Cambiar de tema cuando el paciente te habla acerca de algo demuestra una falta de empatía de tu parte e implica que consideras que lo que tiene para decir no es importante.

Inmiscuirse en asuntos personales

Las preguntas personales impertinentes sobre el paciente y su vida privada reflejan una falta de profesionalismo absoluta.

Terapéuticas

Confrontación

Al enfrentarse a alguien de una forma terapéutica, el enfermero ayuda a la otra persona a ser más consciente de las inconsistencias de sus sentimientos, actitudes, creencias y conductas.

Compartir sentimientos

Creación de un vinculo emocional, en el que se consigue que el enfermero tenga un mayor acercamiento a la persona.

Resumir

Es esencial disminuir la cantidad de palabras usadas en la conversación.

Focalizar

Centrarse en elementos o conceptos clave del mensaje, para que así se puedan identificar los problemas o necesidades del paciente

Mostrarse uno mismo

Parafrasear

Hacer preguntas relevantes

Favorece la comprensión y ayuda a establecer una relación constructiva entre la enfermera y el paciente.

Compartir Observaciones

Es la acción por la cual se considera, con una atención sostenida al paciente, algún parámetro, con el fin de dar alguna explicación, socializar y conocerlos mejor.

Usar el tacto

Usar el silencio

Nos ayuda a desarrollar la empatía y la intuición

Compartir empatía

Comprender y aceptar la realidad de otra persona, para percibir correctamente sus sentimientos.

Escucha Activa

Significa escuchar atentamente con todo el ser, reconociendo el contenido, la intención y los sentimientos de la otra persona, para poder dar una retroalimentación positiva.

Tipos de comunicación
No verbal

Ejemplos

Movimientos corporales

Mirada

Postura

Este tipo de lenguaje se lleva a cabo sin el uso de palabras y en muchos casos de forma inconsciente

Verbal

Se caracteriza por el uso de las palabras en la interacción entre el emisor y el receptor.

Escrita

Se realiza a través de códigos escritos.

Oral

Se realiza a través de signos orales o palabras habladas

Elementos de la comunicación
Retroalimentación

Sirve para determinar la efectividad de los mensajes enviados por el emisor.

Ruido

Toda señal que distorsiona el mensaje original que el emisor quiere transmitir.

Canal de comunicación

Elemento físico por donde el emisor transmite la información y que el receptor capta por los sentidos corporales.

Mensaje

Es el contenido que se quiere transmitir desde el emisor hacia el receptor.

Código

Conjunto o sistema de signos que el emisor utiliza para codificar el mensaje.

Receptor

Aquél, individual o colectivamente, que recibe la información.

Emisor

Aquél que transmite la información