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da Ana Milena Lopez Ortega mancano 5 anni

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ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

El electrocardiograma es una prueba médica que registra la actividad eléctrica del corazón durante cada latido. Esta actividad se captura desde la superficie del cuerpo del paciente y se representa en un gráfico que muestra diferentes ondas correspondientes a los estímulos eléctricos en las aurículas y ventrículos.

ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

NETGRAFIA https://enfermeriapractica.com/procedimientos/realizacion-de-electrocardiograma https://enfermeriacreativa.com/2017/02/04/como-interpretar-un-electrocardiograma/ http://www.revespcardiol.org/es/ecg-julio-2018/articulo/90462730/ http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/franco_03. El electrocardiograma: una oportunidad de aprendizaje. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2016, vol.59, n.6, pp.39-42. ISSN 2448-4865.

ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

El EKG es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardíaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos

DERIVADAS HORIZONTALES O PRECORDIALES
UBICACIÓN DE ELECTRODOS : V1: 4º espacio intercostal der. con línea paraesternal der. V2: 4º espacio intercostal izq con línea paraesternal izq. V3: entre V2 y V4. V4: 5º espacio intercostal izq con línea clavicular media. V5: 5º espacio intercostal izq con línea axilar anterior. V6: 5º espacio intercostal izq con línea axilar media
DERIVADAS PLANO FRONTAL O DE MIEMBROS
Bipolares: (DI, DII y DIII) Monopolares :aVR, aVR y aVL

Cable RA (Righ Arm) : Muñeca der. Cable LA (Left Arm): Muñeca izq. Cable RL (Righ Leg) : Tobillo der. Cable LL (Left Leg) : Tobillo izq.


SEMIOLOGÍA DEL ELECTROCARDIOGRAMA

PAPEL MILIMETRADO DONDE: 1 SEG =25 CUADROS PEQ 1MM = 0,4 SEG 5MM=0,20 SEG 1MV=1O CUADROS PEQ 1 CUADRO PEG=0,1 MV 1MV=10MM

INTERVENCION DE ENFERMERIA

SON SITUACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MUCUSCULO CARDIACO SIN EMBARGO INFLUYEN GRAVEMENTE EN EL TRAZADO Y LA INTERPRETACION LO QUE HACE PERDER EL CRITERIO DX ENTRE ESTAS TENEMOS: ANSIEDAD DE LOS PACIENTES, PACIENTES CON PARKINSON, PIEL NO INTACTA , MALA HIGIENE PERSONAL , INNADECUADA UBICACION ,FALTA DE INSUMOS O INTERFERENCIA CON OBJETOS METALICOS O ELETRICOS .

SEGMENTOS ES UNA LINEA ISOELECTRICA ENTRE DOS ONDAS EN UN MISMO LATIDO

ST

ESTA ENTRE EL COMPLEJO QRS Y LA ONDA T ES UTIL PARA EL ESTUDIO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA

ES EL 2 ESPACIO NORMALMENTE MIDE O,1MILIVOLTIOS O 1 CUADRO PEQUEÑO.

Causas de acortamiento del espacio 1. Empleo de compuestos digitálicos. 2. Hiperpotasemia. 3. Hipercalcemia. 4. Taquicardia. 5. Fiebre. 6. Adrenalina.

Causas de prolongación del espacio 1. Hipocalcemia. 2. Acidosis. 3. Isquemia miocárdica. 4. Empleo de quinidina y propiofenona. 5. Bradicardia (Q-T varía inversamente a la frecuencia). 6. Hipotermia. 7. Ensanchamientos del complejo QRS (alteraciones secundarias). 8. Hipopotasemina y empleo de diuréticos. 9. Forma hereditaria, asociada o no a sordera. 10. Accidentes cerebrovasculares (en forma ocasional). 11. Empleo de fenotiacinas y otros psicofármacos. 12. Administración de propiofenona. 13. Miocardiopatías primarias

La longitud del espacio P-R ó P-Q fluctúa entre 0,12 y 0,20 s

ES EL 1 ESPACIO ESTA DADO ENTRE LA ONDA P Y EL COMPLEJO QRS, ES NORMALMENTE ISOELECTRICO Y SE DA POR UN RETRASO FISIOLOGICO QUE PERMITE EL LLENADO DIASTOLICO VENTRICULAR

ALTERACION POR UN VOLTAJE MAYOR O,1 MILIVOLTIOS O A 1 CUADRO PEQUEÑO LO QUE GENERA : SUPRADESNIVEL: INFARTO AURICULAR DERECHA INFRADESNIVEL: PERICARDITIS

INTERVALOS ES UN COMPLEJO DE 1 O MAS ONDAS EN UN MISMO LATIDO

PR

abarca también el curso de esa excitación por el sistema muscular específico del propio miocardio ventricular

La longitud del espacio P-R ó P-Q fluctúa entre 0,12 y 0,20 s, y es ligeramente menor en los recién nacidos, y en los niños en su primera infancia

Si la duración de P-R se prolonga por encima de 0,20 s nos referimos al bloqueo aurículoventricular de primer grado. Dicho trastorno suele asociarse a: 1. Fiebre reumática. 2.Algunos fármacos: digitálicos, quinidina, betabloqueadores. 3. Cardioesclerosis. 4. Enfermedades infecciosas: difteria, fiebre tifoidea, sífilis. 5. Algunas cardiopatías congénitas (dato inespecífico aunque de alguna frecuencia en las comunicaciones interauriculares). 6. Cardiomiopatías, amiloidosis del miocardio. 7. Sin evidencia de enfermedad orgánica cardiovascular. 8. Hipervagotonía

QT

Comprende desde el inicio del complejo ventricular (onda Q) hasta el final de la onda T. Mide aproximadamente 0,36 s, como promedio,en personas normales con frecuencia cardíaca normal.

MARCA LA SISTOLE VENTRICULAR EN DESPOLARIZACION Y REPOLARIZACION

ONDAS SON DEFLEXIONES POSITIVAS O NEGATIVAS A PARTIR DE LA LINEA ISIELECTRICA

Subtema

ONDA T

DESCRIBE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR QUE ES UN FENOMENO NECESARIO PARA PRODUCIR NUEVAMENTE UNA DESPOLARIZACION DE LAS FIBRAS: ES UNA ONDA POSITIVA Y SU AMPLITUD ES DE MENOS 10 CUADROS PEQUEÑOS O MENOS 1 MILIVOLTIOS

LAS ALTERACIONES SE PUEDE DAR POR UNA ONDA NEGATIVA,APLANADA O BIFASICA

COMPLEJO QRS

ONDA S :ES NEGARIVA Y REPRESENTA LA DESPOLARIZACION DEL VENTRICULO DERECHO HACE UN MENOR VOLTAJE POR HABER MENOR MASA MUSCULAR EN EL VENTRICULO IZQ

ONDA R : ES POSITIVA Y REPRESENTA LA DESPOLARIZACION DEL VENTRICULO IZQUIERDO PUEDE VARIAR DEPENDIENDO DE LA COMPLEXION DEL PACIENTE ,NIVEL DE ALBUMINA SERICO, TAPONAMIENTO CARDIACO ,HIPOTIROIDISMO Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

Son 3 ondas de curso rápido, que representan la despolarización del miocardio ventricular. Mide normalmente de 0,06 s a 0,08 s maximo en o,12 seg

El voltaje de QRS disminuye habitualmente en las entidades siguientes: 1. Fibrosis miocárdica. 2. Infarto miocárdico (no siempre). 3. Mixedema. Beri-beri cardíaco. 4. Obesidad. 5. Enfisema pulmonar. 6. Pericarditis con derrame. Anasarca.

Aumentos de anchura: De 0,08 s a 0,10 s: hipertrofias ventriculares De 0,10 s a 0,12 s: bloqueos incompletos de rama De 0,12 s en adelante: bloqueo completo de rama Tambien puede darse por hipokalemia ,hipotermia e hipertrofia ventricular izq o der.

ONDA Q : ES NEGATIVA Y REPRESENTA DESPOLARIZACION DEL SEPTUM INTERVENNTRICULAR ( A VECES NO ES VISIBLE PORQUE LA FUERZA ELECTRICA DEL VETRICULO IZQ LA FUERZA DEL SEPTUM)

ONDA U

Es la 6ta. onda del ectrocardiograma que no es constante y más bien infrecuente. Su duración es de 0,16 s a 0,24 s; tiene una dirección positiva aunque puede ser negativa

Es más evidente cuando la frecuencia cardíaca disminuye, lo mismo si la bradicardia es sinusal que si obedece a la puesta en marcha de marcapasos ectópicos

corresponde a la repolarizacion de los musculos pailares

ONDA P

Representa la despolarizacion auricular derecha e izquierda. Normal : menos a 0,3 milivoltios o 0,3 cuadros pequeños Máxima de 0,10 seg de anchura ni de 2,5 mm de altura.

SI ES MAYOR A O,3 MILVOLTIOS HAY UN CRECIMIENTO DE LA AURICULA DER Y SI TIENE FORMA DE MELLADA m HAY UN CRECIMIENTO DE LA AURICULA IZQ Y ENFERMEDAD VALVULAR.

Los trastornos del ritmo cardíaco y la ausencia de P con respecto al complejo ventricular son mejor diagnosticados en la derivación precordial derecha V1 y en la derivación estándar D2.