GUÍA DE INTERVENCION EN PACIENTE CON HERIDAS INFECTADAS-NECROSANTES

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Complicaciones

Infecciones de la herida

Dolor post quirúrgico

Dehiscencia de la herida

Plan de proceso de intervención de enfermería

Intervenciones (NIC)

Manejo de dolor (1400)

- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluye localización, características incluyendo drenaje.

Cuidados de las heridas (3660)

- Controlar las características de la herida, incluyendo drena, color, tamaño y olor. -Limpiar con solución salina normal o limpiador no toxico.

Criterios de resultados (NOC)

Curación de la herida (1103)

Clase: Conducta de salud Control del dolor (1605)

Diagnostico de enfermería (NANDA)

Dominio 11: Seguridad y protección

Clase 2: Lesión Deterioro de la integridad tisular

Persona responsable

Licenciados (as) en enfermería

Objetivos

Mejorar la calidad

Atención de los pacientes

Heridas infectadas hospitalizadas

Servicio de cirugía

Población objetivo

Pacientes pediátricos de 0 a 19 años

Aspectos generales

Las infecciones de las heridas quirúrgicas pueden variar desde un simple enrojecimiento hasta de mayor profundidad

Fascitis necrosante o necrotizante

Una grave afección aguda o grave

Tejidos subcutáneos profundos y de fascia

Caracteriza por una rápida y extensa necrosis

Divide en dos tipos

Tipo II

Causada por estreptococos del grupo A

Tipo I

Cauda por flora anaeróbica mixta con bacilos aerobios gramnegativos y cocos grampositivos

Gangrena sinergia bacteriana progresiva

Una infección de curso subagudo

Suele aparecer

Una intervención quirúrgica

Ileostomías o ulceras tórpidas

Colostomías