IMPLANTES ACÚSTICOS

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IMPLANTES ACÚSTICOS

HIPOACUSIA

Es el déficit funcional que ocurre cuando el sujeto pierde capacidad auditiva en menor o mayor grado.

TRATAMIENTO

En la cirugía se realiza una reconstrucción del tímpano, huesecillos, colocación de tubos de ventilación para eliminar líquidos del oído medio.

Auxiliares auditivos que amplifican lo sonidos según las necesidades

DIAGNÓSTICO

Pruebas objetivas: Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral.

Audiometría: Posibles diagnósticos Superposición vía ósea y aérea

Acumetría: Es la exploración cualitativa de la audición mediante diapasones

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA

• Grupo I – Sorderas genéticas • Grupo II – Sorderas adquiridas • Grupo III – Sorderas idiopáticas o criptogenética

CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA

Hipoacusias conductivas: Acontecen por lesión del aparato transmisor de la energía sonora, existe conducción defectuosa a través de oído externo y medio. Hipoacusia perceptiva: Anormalidades en el oído interno, nervio auditivo o áreas cerebrales relacionadas con la audición, en estos casos las pérdidas auditivas suelen ser más severas y pueden llegar a la cofosis. Hipoacusia mixta: Sordera esté originada por varias lesiones coexistentes, que afectan al mismo tiempo al oído medio y la cóclea, vías y centros

CLASIFICACIÓN CUÁNTITATIVA

• Leve: pérdida es menor de 30 dB • Moderada: el umbral de audición se sitúa entre 30 y 50 dB • Grave: umbral se sitúa entre 50 y 80 dB • Profunda: pérdida es de más de 80 dB

Topic principal

IMPLANTE COCLEAR

Es un dispositivo electrónico pequeño y complejo que puede ayudar a proporcionar algún sentido de la audición de sonidos a una persona que sea profundamente sorda o que tenga graves dificultades auditivas.

SUTURAS

• Hojas de bisturí 15 y 20 • Cera ósea • monofilamento de polipropileno 0 acr. • Monofilamento de
polipropileno 3/0 • Gelatina Hemostática

INSTRUMENTAL

• EQUIPO BÁSICO • EQUIPO ESPECIALIZADO PARA OIDO • ESPECIALIZADO IMPLANTE COCLEAR • EQUIPO DE FRESADO (MOTOR ALTA REVOLUCIÓN) • EQUIPO DE MICROFRESADO • FRESAS CORTANTES Y DIAMANTADAS • ESTIMULADOR DE NERVIO FACIAL

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Anestesia general• Colocación de electrodos • posición de decúbito dorsal con la cabeza rotada contra lateralmente • asepsia y antisepsia • Demarcación de la incisión retroauricular con azul de metileno • Colocación de campos quirúrgicos colocación de campo adhesivo • Infiltración retroauricular con Lidocaína con epinefrinaal 1 o 2 %. • Incisión retroauricular en C o en U invertida. • Se levanta un colgajo retroauricular • Se levanta un colgajo retroauricular, desperiostización de apófisis mastoides • Fresado de la Calota, con fresa cortante desde 8mm hasta 2 mm, se arreglan los bordes donde va a quedar el transmisor • Se expone la duramadre, se realizan 4 agujeros con fresa de 1 mm protegiendo la duramadre con una espátula cerebral, • Se inicia el fresado de la Mastoidectomia simple con fresa cortante de 7 u 8 mm hasta 2mm. • Se pasa el microscopio para hacer una exposición adecuada del nicho y la ventana redonda; • Se realiza la Cocleostomia • EL implante se debe sumergir en SSN ya que esto ayudara a mantener la polaridad de los electrodos •COLOCACIÓN Y FIJACIÓN DEL RECEPTOR • Se coloca el Implante Coclear, se fija la bobina con un monofilamento. • Estabilización de los electrodos y aislamiento del Nervio Facial. • Cierre por planos

PARTES

- procesador de sonido - implante - matriz de electrodo

INDICACIONES

-Sordera bilateral -Malos resultados de prótesis auditivas -Perdida de auidición -Hipoacusia conductiva, neurosensorial o mixta