by Paula Andrea Osorio Marulanda 4 years ago
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En la cirugía se realiza una reconstrucción del tímpano, huesecillos, colocación de tubos de ventilación para eliminar líquidos del oído medio.
Auxiliares auditivos que amplifican lo sonidos según las necesidades
Pruebas objetivas: Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral.
Audiometría: Posibles diagnósticos Superposición vía ósea y aérea
Acumetría: Es la exploración cualitativa de la audición mediante diapasones
• Grupo I – Sorderas genéticas • Grupo II – Sorderas adquiridas • Grupo III – Sorderas idiopáticas o criptogenética
Hipoacusias conductivas: Acontecen por lesión del aparato transmisor de la energía sonora, existe conducción defectuosa a través de oído externo y medio. Hipoacusia perceptiva: Anormalidades en el oído interno, nervio auditivo o áreas cerebrales relacionadas con la audición, en estos casos las pérdidas auditivas suelen ser más severas y pueden llegar a la cofosis. Hipoacusia mixta: Sordera esté originada por varias lesiones coexistentes, que afectan al mismo tiempo al oído medio y la cóclea, vías y centros
• Leve: pérdida es menor de 30 dB • Moderada: el umbral de audición se sitúa entre 30 y 50 dB • Grave: umbral se sitúa entre 50 y 80 dB • Profunda: pérdida es de más de 80 dB
• Hojas de bisturí 15 y 20 • Cera ósea • monofilamento de polipropileno 0 acr. • Monofilamento de polipropileno 3/0 • Gelatina Hemostática
• EQUIPO BÁSICO • EQUIPO ESPECIALIZADO PARA OIDO • ESPECIALIZADO IMPLANTE COCLEAR • EQUIPO DE FRESADO (MOTOR ALTA REVOLUCIÓN) • EQUIPO DE MICROFRESADO • FRESAS CORTANTES Y DIAMANTADAS • ESTIMULADOR DE NERVIO FACIAL
• Anestesia general• Colocación de electrodos • posición de decúbito dorsal con la cabeza rotada contra lateralmente • asepsia y antisepsia • Demarcación de la incisión retroauricular con azul de metileno • Colocación de campos quirúrgicos colocación de campo adhesivo • Infiltración retroauricular con Lidocaína con epinefrinaal 1 o 2 %. • Incisión retroauricular en C o en U invertida. • Se levanta un colgajo retroauricular • Se levanta un colgajo retroauricular, desperiostización de apófisis mastoides • Fresado de la Calota, con fresa cortante desde 8mm hasta 2 mm, se arreglan los bordes donde va a quedar el transmisor • Se expone la duramadre, se realizan 4 agujeros con fresa de 1 mm protegiendo la duramadre con una espátula cerebral, • Se inicia el fresado de la Mastoidectomia simple con fresa cortante de 7 u 8 mm hasta 2mm. • Se pasa el microscopio para hacer una exposición adecuada del nicho y la ventana redonda; • Se realiza la Cocleostomia • EL implante se debe sumergir en SSN ya que esto ayudara a mantener la polaridad de los electrodos •COLOCACIÓN Y FIJACIÓN DEL RECEPTOR • Se coloca el Implante Coclear, se fija la bobina con un monofilamento. • Estabilización de los electrodos y aislamiento del Nervio Facial. • Cierre por planos
- procesador de sonido - implante - matriz de electrodo
-Sordera bilateral -Malos resultados de prótesis auditivas -Perdida de auidición -Hipoacusia conductiva, neurosensorial o mixta
