MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

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CONTAGIO

El contagio a través de objetos no es habitual

El contagio se produce a través de la saliva y gotas que se expulsan al hablar, toser o estornudar

VACUNAS

Vacuna del Meningococo Conjugado

Niños 11 y 12 años

Vacuna de Polisacárido Neumocócico ( PPSV23 )

Adultos mayores de 65 años

Vacuna Antineumocócica Conjugada ( PCV13 )

Niños menores de 2 años y 5

Vacuna contra Haemophilus Influenzae Tipo B

2 meses de vida

Tratamiento

Antibioticoterapia

Terapia alternativa

Cotrimoxazol

Fluoroquinolonas

Moxifloxacino

Cefepime, meropenem

Cloranfenicol

Terapia de elcción

Ampicilian

Vancomicina + ceftriaxona

Ceftriaxona

Penicilina sódica

FACTORES DE RIESGO

SISTEMA INMUNITARIO DEBIL

El SIDA, alcoholismo, diabetes, etc, afectan al sistema inmunitario volviendose mas susceptible a la meningitis.

EMBARAZO

Aumenta el riesgo de listeriosos, causa la bacteria de la listeria y puede causar meningitis, aumenta el riesgo en abortos espontáneos, nacimiento de fetos muertos, etc.

VIVIR EN RESIDENCIA COMUNITARIA

Mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica debido a que la bacteria se propaga vía respiratoria y se propaga rápidamente a través de grandes grupos

OMITIR VACUNAS

Mayor riesgo en personas que no han completado la vacunación infantil o de adultos

EDAD

La meningitis viral la mayoría de casos ocurre en niños menores de 5 años La meningitis bacteriana común en menores de 20 años

PREVENCION

Puede ayudar a prevenir la meningitis:

Mantenerse sano

Buenos habitos, comer sano, hacer ejercicio, etc

Cubrir la boca

Cubrir la boca cuando se quiera estornudar o toser

Embarazo

Tener cuidado con la comida , evitar quesos elaborados con leche sin pasteurizar.

Medidas de higiene

No compartir bebidas, utensilios, etc

Lavarse las manos

Ayuda a prevenir la propagación de gérmenes

EPIDEMIOLOGÍA

S. pneumoniae principal agente en países europeos y americanos

S. pneumoniae y N. meningitidis son agentes de MBA en adultos.

Las vacuna han disminuido la incidencia de la MBA.

Subtopic

DESCRIPCION

Inflamación de las meninges por bacterias piógenas.

Topic principal

DIAGNÓSTICO

Exámenes generales

Gases arteriales

Función hepática

Función renal

Recuentos hematológicos, coagulación.

Diagnóstico por imágenes

TAC cerebral

Estudio del LCR para identificar el agente etiológico.

Un recuento bajo de leucocitos en presencia de gran cantidad de bacterias se asocia a mal pronóstico.

concentración elevada de proteínas (100 - 500 mg/dL),

La hipoglucorraquia menor a 40 mg/dL

COMPLICACIONES Y PRONOSTICO

El pronostico en adultos es mortalmente mas elevada segun la edad.

Complicaciones menos frecuentes

Ventriculitis

Abscesos cerebrales

Higromas

Empiema

Complicaciones serias

Déficits motores, visuales y afasia.

Trombosis e infartos cerebrales

Edema cerebral con hidrocefalia

Complicaciones frecuentes

Disfunción vestibular

Sordera sensorial

ASPECTOS CLÍNICOS

Signos de defunción cerebral

Síndrome de déficit neurológico.

Náuseas, vómitos y convulsiones.

Alteración en el nivel de conciencia

Confusión

Triada de la MBA

Signos de irritación meníngea

Signo de Kérnig

Signo de Brudzinski

Rigidez de nuca

Cefalea holocránea

Fiebre

Coma

Hipertensión arterial y bradicardia.

Hipertensión endocraneana

FISIOPATOLOGIA

Por la ausencia de leucocitos y otros componente inmunes del LCR permiten la invasión de éste desencadenando la cascada inflamatoria.

Cbpa en S. pneumoniae, PilQ y PorA en N. meningitidis, y OmpP2 en H. influenzae invaden endotelio vascular cerebral (barrera hematoencefálica) mediante adhesinas de superficie.

Una vez en el torrente sanguíneo, el agente evade la fagocitosis y la lisis mediada por complemento, y la virulencia.

los agentes causales de MBA colonizan el epitelio nasofaríngeo e ingresan al sistema nervioso central por vía hematógena.

AGENTE CAUSAL

Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae y Listeria monocitogenes.