OBSTRUCCION INTESTINAL
6. PARACLINICOS
TAC ABDOMINO-PELVICO
QUISTES PARAPIÉLICOS EN AMBOS SENOS RENALES DE PREDOMINIO IZQUIERDO Y QUISTE CORTICAL SIMPLE IPSILATERAL DE 30 MM.
HERNIAS INGUINALES CON CONTENIDO GRASO
ADENOPATIAS EN TRAYECTO DE VASOS ILIACOS Y LESION QUISTICA EN HIGADO.
NO DESCARTE NEOPLASICO
ENGROSAMIENTO PAREDES DEL CIEGO Y COLON ASCENDENTE
SIGNOS DE OBSTRUCCION INTSTINAL A NIVEL DE LA VALVULA ILEO CECAL
K 4.8 NA 138 MG 2.2 CL 101
GASES ARTERIALES
PH 7.51 PCO2 30 P02 84 HCO3 23 PAFI 400 LACTATO 1.1
CREATININA 1.22 BUN 20
RX ABDOMEN
ILEO?
DISTENSION ASAS DELGADAS + NIVEL HIDROAEREO
BUN 15.8 CREATININA 1.21 PCR 7.5
GLUCOSA 116
LEU 11900 NEU 83% HCT 38 HB 12.2 PLAQ 5380
7. DIAGNOSTICOS
GASTROENTERITIS PARASITARIA
NEOPLASIA A DESCARTAR
OBSTRUCCION INTESTINAL VS ILEO
8. PLAN DE MANEJO
SS: COLONOSCOPIA, MARCADORES TUMORALES, COPROSCOPICO Y TAC CONTRASTADO
DIPIRONA 0.5MG CADA 8H
LACTATO DE RINGER 60CC/H
NADA VIA ORAL + SONDA NASOGASTRICA
HOSPITALIZAR
5. EXAMEN FISICO
CABEZA Y CUELLO
MUCOSA ORAL SECA
ABDOMEN
SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
DISTENSION
DOLOR GENERALIZADO A LA PALPACION
SIGNOS VITALES
18/04/21
TA 140/80. FC 85. FR: 20. SATO2 95% FiO2 21
17/04/21
FR: 19
FC: 90
4. ANTECEDENTES
ALERGICOS
QUIRURGICOS
OSTEOMA EN CRANEO
FARMACOLOGICO
FAMILIARES
MADRE DIABETES
PATOLOGICO
NIEGA
3. ENFERMEDAD ACTUAL
MEJORIA PARCIAL CON TRATAMIENTO
RECAEN LOS SINTOMAS
AUMENTO DE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL
ACUDE A MEDICO PARTICULAR 06/04
OMEPRAZOL 40MG DIA
DOMPERIDONA 10CC CADA 12H
MANEJO CON METRONIDAZOL 600MG + NIFUROXACINA 200MG
CADA 12H X 10 DIAS
PIDE COPROSCOPICO
TROFOZOITOS DE AMEBA +++
E. HISTOLITICA ++
E.COLI +
LEUCOCITOSIS 10-15xCAMPO
SANGRE OCULTA +
ASTENIA, ADINAMIA, NAUSEAS Y EMESIS
DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO
DEPOSICIONES DIARREICAS SIN MOCO O SANGRE
EMPEORA CON LOS ALIMENTOS
EPISODIOS PREVIOS DE ESTREÑIMIENTO
15 DIAS DE EVOLUCION
2. MOTIVO DE CONSULTA
TENGO DIARREA
1. IDENTIFICACION
PACIENTE MASCULINO DE 77 AÑOS
