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によって Catherinne Rodriguez 4年前.

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LESIÓN DE ARTERIA CAROTIDA

El trauma en el cuello es especialmente complejo debido a las estructuras anatómicas involucradas y la variedad de abordajes y tratamientos requeridos. Las heridas pueden ser causadas por armas de fuego, armas blancas, o traumas cerrados, cada uno presentando su propia dificultad.

LESIÓN DE ARTERIA CAROTIDA

CONCLUSIÓN: Se puede concluir de este articulo y además de la información adicional, que el trauma en cuello es unos de los traumas mas difíciles de tratar, no solo por la complejidad de las estructuras adyacentes sino además de los tipos de abordajes y tratamientos disponibles. Se debe tener en cuenta el lugar y causa de la lesión, las estructuras afectadas y la posición o estado del paciente, con todos estos parámetros presentes se podrá elegir el abordaje y tratamiento adecuado. Aunque se trata este tipo de lesiones con un instrumental limitado, se puede perfeccionar la técnica para mejores resultados, evidenciando su eficacia en las repercusiones neurologías que puede conllevar el tratamiento tardío

Mas presentes en zonas rurales y suburbanas

BIBLIOGRAFIA http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000200023 correo.areandina.edu.co:8443/cloudkey/a/areandina.edu.co/user/login?namespace=areandina.edu.co https://www.slideshare.net/AnelffryReyesParedes/trauma-de-cuello-77827656

Se recomienda uso de shunts

Por estructuras anatómicas circundantes que dificultan la exposición y hemorragia

Por zonas anatomicas

ZONA III:Lesiones por arriba del angulo de la mandibula

Complejas en su abordaje

ZONA II: Lesiones entre el crioides y el angulo de la mandibula

Facilmente accesibles quirugicamente

ZONA I:Lesiones de clavicula al cartilago cricoides

Complejas en su abordaje, con frecuencia requieren esternotomía para lograr control proximal

Elemento causal

Heridas penetrantes

Arma de fuego
Proyetiles secundarios
Onda expansiva
Lesión directa
Arma blanca

Trauma cerrado

Por compresión o aceleración y freno

LESIÓN DE ARTERIA CAROTIDA

CIRCULESE

SUTURAS
Sintético absorbible 3/0 acr (Músculo y aponeurosis)
Monofilamento de polipropileno 3/0 ACC (piel)
Monofilamento de polipropileno KS 3/0 ( HEMOVAK
Acero quirurgico (si es necesario)
Prolene 5/0 o 6/0 acv para reparaciones arteriales
Orgánico no absorbible 2/0 (puntos de trasnfixión)
Orgánico no absorbible 0 (ligaduras)
hb # 20
Caucho de succión
Electro
Gasas
Tubo de tórax
Solucion Salina
Compresas
Guantes
Hemovac
Eq, cardiovascular periferico
Eq. de torax
Eq. de tiroides
Eq. de ropa

MANEJO QUIRURGICO

Principalmente se debe tener control de la via aerea y estabilidad hemodinamica
Se drena el hematoma, y se hace control de la hemorragia por clampeo proximal y distal

Tratar las lesiones de la Vena Yugular

Reparación de forma primaria o ligadura

Tratar las lesiones de arteria subclavia y carotida

Vena autologa

Reconstrucción con PTFEo shunt

Anastomosis termino-terminal

TIPOS DE TRAUMA ARTERIAL Y VENOSO

VENOSO
Si el paciente está inestable o no se permite la reconstrucción, se hará ligadura
Se hace rafia primaria, la resección y anastomosis o el parche con otra vena
Sección de la vena Yugular
ARTERIAL
Se pueden ligar
Se comprime para controlar la hemorragia hasta repara la arteria proximal y distal
Las lesiones arteriale de mas de 5mm de longitud de arteria requierenn injerto vwnoso o sintetico
Lesión transversa en la carótida común

ABORDAJES

Incisión supraclavicular
Incisión oblicua sobre el borde anterior de esternocleidomastoideo
Esternotomía media
Incisión cervical transversa
Incisión cervical longitudinal
Posterolateral dividiendo el musculo esternocleidomastoideo