2008

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RESOLUCIÓN 3047/2008

ANEXO TECNICO NUMERO 6

Are there any loose ends to tie up with this project? Are there next steps?

respuesta a glosas o devoluciones se deben interpretar en todos los casos como la respuesta que el prestador de servicios de salud da a glosas generadas por la entidad responsable del pago

zSubsanada (Glosa o devolucion no aceptada)

Subsanada parcial (Glosa o devolucion parcialmente aceptada)

No subsanada (Glosa o devolucion totalmente aceptada)

Glosas o devolucion injustificada

causas de devolucion de una facutra

Profesional que ordena no adscrito en el caso de servicios ambulatorios de carcter electivo

Servicios electivo no autorizado

Facutra o documento equivalente que no cumple requisitos legales

Falta de epicrisis, hoja de atencion de urgencias u odontograma

Falta de autorizacion principal

falta de soporte para el recobro por CTC, tutela, ATEP y servicio ya cancelado

Motivo de glosas

codificacion

General 6, especiífico 53

Diferencia entre la cantidad de servicios prestados con los facturados

Usuario o servicio corresponde a otro plan o responsable

factura excede topes autorizados

Especificos

Derechos de sala

Honorarios otros profesionales

ANEXO TECNICO NUMERO 5

Here, you will write down your successes and failures or challenges. Some things to think about: 1. What went as planned? What didn't? 2. What surprised you about the process? 3. What key takeaways do you have from the project in terms of what was promised/expected versus what was delivered?

Soporte delas facturas de la prestacion de servicios

honorarios profesionales, servicio odontologico, atencion de urgencias, insumos, consulta ambulatoria, medicamentos de uso ambulatorio, servicio odontologico, ambulancia, procedimientos terapeuticos

De acuerdo a la prestacion de servicios

Hoja de traslado

Recibo de pago compartido no se requiere cuando la entidad encargada del pago solo se le facture el valor a pagar por ella

Orgen y/o formula medica, historia clinica aplica cuando no se requiere la autorizacion de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades

Detalle de cargos. En caso que la factura no lo detalle

Comprobante de recibido del usuario

Autorizacion

Factura o documento equivalente